大家看看一例遗传性畸形！

huangyi · 发表于 2015-3-2 17:21:26

患者男 11岁其母亲及外婆都有这种畸形，大家看看有什么好的办法或者哪里可以做的更好，介绍一下！

wzt · 发表于 2015-3-7 22:26:59

肯定有很多人感兴趣。我也很感兴趣，让我回想起我以前做过的病例。
我们是手外科医生，不是手外伤医生。大家要多看书，用心诊治。

huangyi · 发表于 2015-3-7 21:21:14

看来大家对这个先天畸形不感兴趣呀！

yongwwww · 发表于 2015-3-8 13:27:49

可以切开用克氏针行关节固定，掌侧皮肤不够该植皮的植皮，指长伸肌腱不够的该延长的延长

gyzyxywx · 发表于 2015-3-8 14:26:10

本帖最后由 gyzyxywx 于 2015-3-8 16:15 编辑

拇指内收虎口挛缩，掌指关节屈曲、尺偏，大鱼际发育不良。先天性吹风手？面颅部、足部有无异常？腕关节极度屈曲时，手指能主/被动伸直吗？双手可握拳说明关节屈曲还是可以的，如果曲腕时，手指能主动伸直提示1、屈肌腱问题2、手指腹侧软组织挛缩较轻。

辛招兵 · 发表于 2015-3-8 14:33:56

11岁的孩子，如果现在手术治疗的话不一定能达到预期的治疗效果，个人建议先保守治疗，特制一套支具或者其他外固定的器具，让患者先进行功能锻炼，如果可以矫正过来，那样最好，反之则等骨骺线闭合之后手术治疗。

beijixing · 发表于 2015-3-8 14:51:26

请教疾病名称是什么？

Liujs6985 · 发表于 2015-3-9 15:13:30

建议去北京积水潭医院手外科，找陈山林主任

hebei08985 · 发表于 2015-3-9 16:33:28

这个有意思～主要问题应该是表现在伸肌装置吧？可否行伸指功能重建？

huangyi · 发表于 2015-3-9 18:34:06

谢谢大家的关注这个病人目前随访不到可惜

manlijun · 发表于 2015-3-9 20:19:00

吃风手，面容照来一张，治疗效果不明显，慎重

天霄0702 · 发表于 2015-3-9 20:20:48

如果不合并其他关节挛缩的话，这个就是单纯的“风车翼状手”，又称'风吹手"畸形。
我每年会做10例左右，效果都不是很理想，但都可以较大地改善症状，只是怎么都不可能恢复完全正常。
我个人经验
需要早期手术，首先解决掌侧皮肤紧张，松解部分异常的指浅屈肌腱止点，重点是松解尺侧组织的挛缩。需要同时解决拇指的扣拇畸形，然后再长期夜间支具佩戴直至成人。
另外，严重病例需要二期肌腱延长等处理

liushuke · 发表于 2015-3-9 22:30:33

先天性屈拇畸形，拇短甚及拇短展肌发育不良，可能还有其他发育不良组织，主要是伸指重建及掌侧挛缩皮肤处理

天霄0702 · 发表于 2015-3-11 19:28:54

我的回复怎么审核以后就没有了，讨论病例而已，没有反动语言啊？

huangyi · 发表于 2015-3-18 17:37:35

天霄0702 发表于 2015-3-11 19:28
我的回复怎么审核以后就没有了，讨论病例而已，没有反动语言啊？

不知道呀田老师可能是网管不小心删除了很想听听您的意见

wei934925820 · 发表于 2015-3-19 16:03:34

天霄0702 发表于 2015-3-11 19:28
我的回复怎么审核以后就没有了，讨论病例而已，没有反动语言啊？

草木皆兵

spirit5211 · 发表于 2015-4-5 13:23:24

学习了啊

一根筋 · 发表于 2015-5-2 23:51:06

应该是“吹风手畸形”，治疗效果不确切，建议前往北京积水潭手外科，陈山林主任，赵俊会主任。

青青翠竹 · 发表于 2015-8-14 14:08:29

诊断：扣拇畸形III型（合并吹风手畸形）。前一段时间翻阅格林手外科学畸形篇得知。最近刚做了一例，虎口皮肤正是用食指桡背侧旋转皮瓣修复，鱼际肌肌肉挛缩松解。目前正在康复中。

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