一例拇甲瓣再造示指，供区做了游离皮瓣

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:31:43

患者，刘某某，女，42岁，湖北省监利县上车湾镇人，因伤导致右手示指末节缺损并中节皮肤缺损。我们于2014年12月23日采用吻合血管的足部拇趾甲瓣转移来重建示指，同时用小腿皮瓣（吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣）来重建足拇趾。手术一次成功，患者重建了示指，同时保留的足拇趾。后期再需一次难度和风险较小的整形手术，即可获得功能和外形都好的示指和足拇趾。下列照片分别是受伤的示指，足拇趾区皮瓣设计，小腿皮瓣设计，手术结束时再造示指，手术结束是拇趾创面，13天后再造示指（再造已成功），13天后拇趾外形（仅缺趾甲）

锻炼 · 发表于 2015-7-5 20:53:09

你的第一张图可是好的只是一边皮肤缺损做这个手术有点为了手术而手术。。。。

Lijin1973 · 发表于 2015-7-5 20:49:23

张斌发表于 2015-6-6 23:58
腓肠内侧动脉皮瓣的点，线，面是怎么设计的，望解答谢谢

游离腓肠内侧动脉皮瓣，膕窝中点与内踝中点连线，穿支浅出点在线上距膕窝8～16cm，要用手持式多普勒定位。皮瓣面在肌膜浅层

陶海磊 · 发表于 2015-6-6 23:38:11

这种情况为什么要选择拇甲瓣，感觉只是一侧血管神经、皮肤缺损可以用游离皮瓣修复，并且指体有血液循环。这种修复方法会不会多此一举呢？个人愚见！

qqguopp · 发表于 2015-6-6 19:32:12

请问老师，这种情况为什么要选择拇甲瓣，感觉血管神经缺损可以移植，皮肤缺损应该可以用游离皮瓣修复，这种修复方法会不会多此一举呢？个人愚见，还望老师解答

云中飞鹤 · 发表于 2015-2-17 20:35:32

这位大侠，你图标的字体可以放旁边么，这样不会挡住图片，才有利我们学习啊

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:38:49

我们将实现所有拇甲瓣供区都游离皮瓣覆盖，希望以后做得更好看些。向大虾们学习。
2014年12月和2015年1月，本人在本院完成10游离皮瓣，全部成活（在外会诊手术也全部成活，未统计），资料在我的网页 li2288.haodf.com 欢迎浏览指导

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:36:18

供区皮瓣，13天后

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:34:29

再造示指，外形有待改进

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:32:53

上面照片错了，重新上传

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:33:45

皮瓣设计

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:35:07

修复供区

Lijin1973 · 发表于 2015-2-17 19:35:47

13天后再造示指

Lijin1973 · 发表于 2015-6-6 19:03:36

呵呵，好像不挡呀

年年有余 · 发表于 2015-6-6 22:34:26

示指末节有血运，只接节做皮瓣修复就行了！

张斌 · 发表于 2015-6-6 23:58:42

腓肠内侧动脉皮瓣的点，线，面是怎么设计的，望解答谢谢

asas5242 · 发表于 2015-6-7 08:28:23

"因伤导致右手示指末节缺损并中节皮肤缺损"??

Lijin1973 · 发表于 2015-7-5 20:47:01

asas5242 发表于 2015-6-7 08:28
"因伤导致右手示指末节缺损并中节皮肤缺损"??

末节全没了，中节皮肤没了，这样描述是不是好些？

Lijin1973 · 发表于 2015-7-5 21:11:10

第一张照片是另一个病人的，呵呵，下面标注发错了

Lijin1973 · 发表于 2015-7-5 21:14:18

抱歉的很，第一张照片发错了，我再把这个病人的资料再发一次

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[手指再造] 一例拇甲瓣再造示指，供区做了游离皮瓣

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