一例拇甲瓣再造示指，供区做了游离皮瓣

Lijin1973

患者，刘某某，女，42岁，湖北省监利县上车湾镇人，因伤导致右手示指末节缺损并中节皮肤缺损。我们于2014年12月23日采用吻合血管的足部拇趾甲瓣转移来重建示指，同时用小腿皮瓣（吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣）来重建足拇趾。手术一次成功，患者重建了示指，同时保留的足拇趾。后期再需一次难度和风险较小的整形手术，即可获得功能和外形都好的示指和足拇趾。下列照片分别是受伤的示指，足拇趾区皮瓣设计，小腿皮瓣设计，手术结束时再造示指，手术结束是拇趾创面，13天后再造示指（再造已成功），13天后拇趾外形（仅缺趾甲）

锻炼

你的第一张图可是好的 只是一边皮肤缺损  做这个手术有点为了手术而手术。。。。

Lijin1973

张斌 发表于 2015-6-6 23:58
腓肠内侧动脉皮瓣的点，线，面是怎么设计的，望解答谢谢

游离腓肠内侧动脉皮瓣，膕窝中点与内踝中点连线，穿支浅出点在线上距膕窝8～16cm，要用手持式多普勒定位。皮瓣面在肌膜浅层

陶海磊

这种情况为什么要选择拇甲瓣，感觉只是一侧血管神经、皮肤缺损可以用游离皮瓣修复，并且指体有血液循环。这种修复方法会不会多此一举呢？个人愚见！

qqguopp

请问老师，这种情况为什么要选择拇甲瓣，感觉血管神经缺损可以移植，皮肤缺损应该可以用游离皮瓣修复，这种修复方法会不会多此一举呢？个人愚见，还望老师解答

云中飞鹤

这位大侠 ，你图标的字体可以放旁边么，这样不会挡住图片，才有利我们学习啊

Lijin1973

我们将实现所有拇甲瓣供区都游离皮瓣覆盖，希望以后做得更好看些。向大虾们学习。
2014年12月和2015年1月，本人在本院完成10游离皮瓣，全部成活（在外会诊手术也全部成活，未统计），资料在我的网页 li2288.haodf.com 欢迎浏览指导

Lijin1973

供区皮瓣，13天后

Lijin1973

再造示指，外形有待改进

Lijin1973

上面照片错了，重新上传

Lijin1973

皮瓣设计

Lijin1973

修复供区

Lijin1973

13天后再造示指

Lijin1973

呵呵，好像不挡呀

年年有余

示指末节有血运，只接节做皮瓣修复就行了！

张斌

腓肠内侧动脉皮瓣的点，线，面是怎么设计的，望解答谢谢

asas5242

"因伤导致右手示指末节缺损并中节皮肤缺损"??

Lijin1973

asas5242 发表于 2015-6-7 08:28
"因伤导致右手示指末节缺损并中节皮肤缺损"??

末节全没了，中节皮肤没了，这样描述是不是好些？

Lijin1973

第一张照片是另一个病人的，呵呵，下面标注发错了

Lijin1973

抱歉的很，第一张照片发错了，我再把这个病人的资料再发一次