Lisfranc骨折、足背部皮肤缺损，外踝上皮瓣修复

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-10-31 19:01:41

病人40岁左右，因车祸外伤一月来诊，入院检查：Lisfranc骨折（陈旧性）、足背及足内侧皮肤感染伴缺损，一期给予清创，骨折及脱位跗骨的固定，二期行皮瓣修复术。

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-10-31 19:03:26

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-10-31 19:06:21

Lisfranc骨折、足背部皮肤缺损，外踝上皮瓣修复

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-10-31 19:10:21

Lisfranc骨折、足背部皮肤缺损，外踝上皮瓣修复

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-10-31 19:12:13

片子改日上传

wzf28 · 发表于 2014-10-31 20:11:29

有图有文，非常棒的帖子。

迷失了方向 · 发表于 2014-10-31 20:52:21

很好，，厉害。

junbopan · 发表于 2014-10-31 22:17:11

不错的手术。请问这种陈旧性Lisfranc损伤有没有融合lisfranc关节？不融合能不能保持内侧柱的稳定？这个片子不能反映整个足内、外侧弓和横弓的稳定性，也不能反映第4、5跖跗关节的情况。有没有拍三维CT？

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-10-31 23:15:53

junbopan 发表于 2014-10-31 22:17
不错的手术。请问这种陈旧性Lisfranc损伤有没有融合lisfranc关节？不融合能不能保持内侧柱的稳定？这个片子 ...

跗骨间空心钉固定，你的问题很好，足弓是不太稳

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-10-31 23:53:44

junbopan 发表于 2014-10-31 22:17
不错的手术。请问这种陈旧性Lisfranc损伤有没有融合lisfranc关节？不融合能不能保持内侧柱的稳定？这个片子 ...

内侧柱是要坚强的固定，外则弹性的固定，这个患者一个月以来才来就诊，一期融合我没有经验，还请战友详细来讲讲，一期融合的指征及固定材料的选择，谢谢

junbopan · 发表于 2014-11-1 11:08:09

一个月左右可以不融合，但融合也没关系，因为内侧的活动度很小。请传个术后片子看看。

一根筋 · 发表于 2015-6-14 16:50:41

图文并茂，感谢分享

学习了

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[组织瓣] Lisfranc骨折、足背部皮肤缺损，外踝上皮瓣修复