请教：手部畸形二期修复

medmanxin

年轻时手部爆炸伤，现在经济条件好了

伸直障碍

掌侧疤痕

持握功能不方便

疤痕范围很大

小指伸直障碍最严重

健侧手等量拷贝缺损范围

运动型个体，不愿意使用足部皮瓣
选择腹部皮瓣，接受多次手术的方案
腹部皮瓣直接配合初步整形

皮瓣断蒂时进行进一步整形
功能恢复是个大问题

1.5年，手部持握功能已经明显改善

腹部皮瓣也有良好的颜色外观、柔软质地
感觉也已经恢复

小指末节无法完全伸直

关键的问题是小指屈曲限制，掏口袋会妨碍
关节周围松解后的疤痕应该是主要问题

小指指蹼掌侧

小指指蹼背侧
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准备进一步修整功能和外观
病人希望更完美的治疗，钱不是问题
也就是：希望有手外科专家来制订手术方案和主持手术

青青翠竹

一期手术已经很漂亮了。病人希望更完美的治疗，那么我们首先要搞清楚病人想到达到的效果是什么？是否在现在的技术可以解决的范围之内。很多情况并不是钱的问题。

medmanxin

病人要求也没有很复杂：（1）让手指更灵活些，特别是小指屈曲功能。（2）更好看些。（3）尽量避免多次手术。