仅凭一图考反应

王朝熙 · 发表于 2014-10-5 19:48:22

本帖最后由王朝熙于 2014-10-5 19:51 编辑

患者被马车车轮卡到左足，致左足开放性伤，下胫腓联合分离，内踝尖骨折，术中发现踝管完整性存在，伤口情况如下，但内踝骨折无法复位，请大家分析原因。我当时试着复位了两次，大概三分钟做出的反应，看大家多久反应过来。

pmm123 · 发表于 2014-10-5 20:21:28

可能是距骨阻挡

abin · 发表于 2014-10-6 16:52:23

如果猜不错的话是趾长屈或肌腱卡在前面啦

艾明洋 · 发表于 2014-10-7 10:14:33

反应较慢，望你详解！

mysnjlxb · 发表于 2014-10-7 20:03:02

应该在胫骨后面后胫骨后肌腱及趾长屈肌腱跑到胫骨前面去卡住了

王道明 · 发表于 2014-10-7 21:42:04

肌腱卡在中间了

王朝熙 · 发表于 2014-10-8 17:52:42

公布答案，初步估计受伤机制：足极度内旋然后前后颠倒导致的外伤，下胫腓联合分离后，继发内踝骨折，胫后肌腱及趾长屈肌腱自下胫腓联合绕至前方后，车轮倒转解救伤员时将脱位关节复位，导致肌腱嵌顿！很诡异的病例，复位的时候很费力的，我差点以为判断错了。

王朝熙 · 发表于 2014-10-8 17:53:18

公布答案，初步估计受伤机制：足极度内旋然后前后颠倒导致的外伤，下胫腓联合分离后，继发内踝骨折，胫后肌腱及趾长屈肌腱自下胫腓联合绕至前方后，车轮倒转解救伤员时将脱位关节复位，导致肌腱嵌顿！很诡异的病例，复位的时候很费力的，我差点以为判断错了。

王朝熙 · 发表于 2014-10-8 17:53:53

公布答案，初步估计受伤机制：足极度内旋然后前后颠倒导致的外伤，下胫腓联合分离后，继发内踝骨折，胫后肌腱及趾长屈肌腱自下胫腓联合绕至前方后，车轮倒转解救伤员时将脱位关节复位，导致肌腱嵌顿！很诡异的病例，复位的时候很费力的，我差点以为判断错了。

^_^ · 发表于 2014-10-12 12:38:40

这种情况不少见

guohao19890213 · 发表于 2014-10-12 12:55:23

谢谢分享

wei934925820 · 发表于 2014-10-12 16:50:37

从头开始 · 发表于 2014-10-12 19:54:16

谢谢分享。学习了。

可乐 · 发表于 2014-10-12 19:59:24

明月照人来 · 发表于 2014-10-12 21:38:52

学习了

96liuh · 发表于 2014-10-22 00:15:08

学习了，谢谢分享！

houqiao1981 · 发表于 2014-10-23 18:34:16

为什么无缘无故足底打枚克氏针啊，这样可能不妥！足底是负重的，一个针孔结成的疤痕踩上去也是不爽的！

王朝熙 · 发表于 2014-10-23 21:45:47

本帖最后由王朝熙于 2014-10-23 21:46 编辑

houqiao1981 发表于 2014-10-23 18:34
为什么无缘无故足底打枚克氏针啊，这样可能不妥！足底是负重的，一个针孔结成的疤痕踩上去也是不爽的！ ...

我没打。。。钻头掉地上了，那是放到一边的克氏针，正好戳到了足底皮肤。。。不过伴有踝关节韧带损伤的，我还是倾向于打一个中立位克氏针，保障术后功能。但这个病人的确没打。

ruhaiyou · 发表于 2014-10-24 22:10:12

看看需要补

tjh0222 · 发表于 2014-10-25 22:52:05

谢谢分享！期待后续病情处理及手术资料！

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