断肢(指)的急救处理：院内处理

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急诊科处理
    1.物理检查 判断伤员全身情况及伤肢情况，进一步明确有无全身合并伤及并发症；判 断断肢(指)的完整性，有无进行再植的基本条件。
    2.X线检查 对全身任何可疑有骨折脱位的部位及伤肢(指)，都需进行常规的X线照 片检查，明确损伤部位、程度、骨折类型等。
    3.化验检查 查血常规，出、凝血时间，配血等。必要时查血电解质，肝、肾功能。
    4.输血输液 对失血较多，血压低者，应迅速输液输血，补充足够的血容量。
    5.预防特殊感染 常规给予破伤风抗毒血清皮下注射。
    6.转运 对全身情况差，伤情重，有再植条件者，转送入病房进一步处理。无再植条件的断指可在急诊手术室作清创缝合术。

    病房处理 
    1.进一步较系统全面检查，了解全身情况及有无合并伤、合并症。判断伤肢有无再植条件。对伤情严重，全身情况差者，送ICU病房抢救，肢(指)体作简单清创、消毒后包扎，放入4℃冰箱中冷藏，待全身情况好转后再行断肢(指)再植术。 
    2.有条件再植者，立即配血，输液，作抗生素敏感试验，静脉给予抗生素。并准备手术显微镜、显微外科器械、骨折内固定所需的器械等。
    3.为尽量缩短离断肢(指)的缺血时间，尽量快速作好一切准备工作。可在患者送入手术室的同时，进行各种准备工作。 
    4.术后严密观察肢(指)血供情况、全身情况，积极防止并发症的发生。