臂内侧皮瓣-尺上副动脉皮瓣

shoujianguo · 发表于 2014-8-6 22:10:37

男性患者,因机器压榨伤致左手环指自掌指关节以远毁损
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wzt · 发表于 2014-8-11 13:55:52

手术做的挺好的。
至于第4掌骨要不要去除一部分，国内国外都有两种不同的意见。这个要把两种术式的利弊讲给患者听，然后尊重患者的意见。
在我年轻的时候，国内书上都是同一种观点：把掌骨楔形切除。所以遇到这想去的病例，我都毫不犹豫地楔形切除掌骨，并且把这做为经典讲给进修医生和我带教的更年轻的医生听。临床上做了一部分这样的病例之后，才发现这样做也存在问题，手掌变窄，不好看，持物相对不稳。再与国内外同行交流，知道了国内外其实对这都有不同的观点。
我想，是不是术前把两种术式术后的结果讲给患者听，尊重患者的选择，更合适一点？

在水一方77 · 发表于 2014-8-7 21:39:52

很不错的手术

shoujianguo · 发表于 2014-8-7 22:28:25

痛定思苦,植皮效果也明显!

shoujianguo · 发表于 2014-8-7 22:28:52

哈哈,开展自我审查!

helinshen · 发表于 2014-8-8 18:56:24

呵呵呵

ywj755c · 发表于 2014-8-8 19:09:34

顶一个！

唐太宗 · 发表于 2014-8-9 23:01:00

我倒觉得直截掌骨纵裂再切除一点，可以缝合而且不留间隙还好。

任丘 · 发表于 2014-8-10 09:27:58

个人观点：损伤大，科研大于实际意义，术后患手捧琐碎东西效果差。

wzt · 发表于 2014-8-10 12:13:33

任丘发表于 2014-8-10 09:27
个人观点：损伤大，科研大于实际意义，术后患手捧琐碎东西效果差。

讲具体一点。你是对皮瓣的选择有不同看法？不是对做皮瓣移植有不同看法？
另外，植皮术会不会有问题？

惠泽大师 · 发表于 2014-8-10 17:09:16

请问静脉是和哪里接的？是和掌侧的浅静脉接的吗。

zyyluck · 发表于 2014-8-10 22:43:00

为手术而手术，不是为了病人而手术，第4掌骨远端截骨，直接缝合，简单而不影功能。

shoujianguo · 发表于 2014-8-11 22:28:12

wzt 发表于 2014-8-10 12:13
讲具体一点。你是对皮瓣的选择有不同看法？不是对做皮瓣移植有不同看法？
另外，植皮术会不会有问题？ ...

植皮绝对没有问题!

sky26399333 · 发表于 2014-8-12 23:35:31

王老师说得非常好！

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[组织瓣] 臂内侧皮瓣-尺上副动脉皮瓣