腱鞘滑膜瘤伴系统性红斑狼疮

人可默默 · 发表于 2014-7-30 15:11:16

患者女，50岁，系统性红斑狼疮12+年，长期口服激素，病情控制较稳定，2+年前因腕部肿胀疼痛在当地医院诊断为腱鞘囊肿，行手术切除，6+月前患者主被动伸直2-5指时感掌心疼痛，尺骨茎突疼痛。右手掌及尺骨茎突处压痛明显，局部可触及边界不清质中等硬包块。

右尺骨茎突可见滑膜增生，尺骨茎突骨质破坏

切除增生滑膜组织，刮除炎性肉芽，筋膜组织覆盖创面

右手掌侧切开皮肤后可见腱鞘高度膨隆，肌腱粘连、水肿，腱鞘内有米粒状赘生物

彻底切除后

术后病理检查提示：腱鞘滑膜组织增生伴坏死。
术前还考虑是由系统性红斑狼疮造成的关节及软组织炎性病变，手术中才发现符全腱鞘滑膜瘤，所以手外疾病合并内科疾病时，诊断还是要警慎！
近期想换个工作环境，有四川地区想开展手外科或需要飞刀的朋友
的朋友可QQ14782178783。此后会陆续发一些近期手术图片。

715561751 · 发表于 2015-1-13 20:22:55

谢谢病例分享这样下次碰到这样的病例会往那方面想

青青翠竹 · 发表于 2014-11-2 10:12:58

学习了，谢谢分享这么难得的病例。

Rocky · 发表于 2014-10-9 01:07:24

厉害，向经典致敬。

wzt · 发表于 2014-7-31 16:40:55

很有意义的病例。
目前国内手外科医生除了积水潭医院、华山医院等小部分大医院的手外科之外，大多数医院的手外科医生以做急诊为主，对手部疾病的认识不足。
这样的病例很有意义，会让很多的医生开眼界。我特别给楼主多加了很多分。
感谢四川德阳的这位楼主与大家分享这样的病例。

qqguopp · 发表于 2014-8-1 23:24:42

本帖最后由 qqguopp 于 2016-10-10 20:37 编辑

原来身边高手如此之多！厉害厉害

teabin · 发表于 2014-10-9 22:22:50

确实难得！谢谢分享！

wei934925820 · 发表于 2014-10-11 09:25:21

可乐 · 发表于 2014-10-12 20:06:13

1142548848 · 发表于 2014-10-19 09:02:25

不得了，赞

yjsqq520 · 发表于 2014-11-1 22:56:56

学习了，真的山外有山，人外有人~~~~~~~~

王道明 · 发表于 2015-1-12 22:47:56

你好，我在前几年也做过一个相似的病例，也是一样有2￣3年内做过2次手术，第3次手术是我做的，术前的B超是低回声区，术中看到的和楼主术中所见一样，有外囊，其中有许多的小个独立肿物，感觉切起来很费力，术后查资料才知道是滑膜瘤。术后半年多病例再次复发。
　谢谢病例分享

一根筋 · 发表于 2015-4-26 23:42:27

手外科医生不能单纯处理急诊，对手外科疾病病足够的认识，辛苦了。谢谢分享！

78003005@qq.com · 发表于 2015-5-25 11:52:19

因手外大多是急诊手术，很少能综合考虑，谢楼主的分享。

xiaomu · 发表于 2015-7-22 17:01:36

学习了

可乐 · 发表于 2015-8-14 22:59:55

医然为你 · 发表于 2016-1-25 20:35:03

不错的手术，学习了

迷失了方向 · 发表于 2016-4-9 15:05:38

cjg · 发表于 2017-7-19 18:40:09

高人在民间啊

锐世界 · 发表于 2017-9-3 21:22:15

学习了

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[手部疾病] 腱鞘滑膜瘤伴系统性红斑狼疮

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