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[组织瓣] 胫前动脉皮瓣

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发表于 2014-7-26 18:06:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
术前拟行以腓动脉穿支为蒂的外踝上皮瓣,术中发现无腓动脉穿支,为难之际,是王增涛教授主编的<<显微外科临床解剖学图谱>>指引完成这台手术,方法是在同一切口内向近端追寻,发现有一粗大的胫前动脉穿支紧贴腓骨进入小腿中下段皮肤,游离部分胫前动脉,以血管夹夹闭观察对足部血供无影响,故以胫前动脉为蒂切取皮瓣逆行修复足部创面。
再次感谢王教授的<<显微外科临床解剖学图谱>>,感谢王教授! IMG_1502.JPG
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发表于 2014-7-31 18:31:15 | 显示全部楼层
术中灵活变通可见术者对皮瓣理解和切取已经达到很高水平
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发表于 2014-7-26 22:52:18 | 显示全部楼层
手术很好,请问皮瓣是游离的吗,游离后动静脉怎样吻合?
还是没有断胫前动静脉,从皮下掏过去的?
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发表于 2014-7-27 08:03:06 | 显示全部楼层
踝上几公分可见明显穿支???
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发表于 2014-7-31 16:07:58 | 显示全部楼层
主要动脉损伤一支有点可惜,还是做个穿支皮瓣好一些。楼主解剖功底深厚,还是很厉害的。
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发表于 2014-7-31 16:45:33 | 显示全部楼层
应该石膏固定踝关节背伸位  
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发表于 2014-8-1 10:56:16 | 显示全部楼层
谢谢了!学习中!
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发表于 2014-8-1 13:34:29 | 显示全部楼层
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发表于 2014-8-1 17:49:22 | 显示全部楼层
像是做的游离的吧。
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发表于 2014-8-1 20:49:42 | 显示全部楼层
xinge78713000 发表于 2014-7-31 18:31
术中灵活变通可见术者对皮瓣理解和切取已经达到很高水平

楼主能在手术出现情况时临危不乱,可见楼主应变能力很强,个人认为处理的好,手术安全第一,至于损伤大,这不是术者最初的想法
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