右手中指鳞状上皮细胞瘤

zkn99099 · 发表于 2014-6-13 18:31:22

患者男性，44岁，右手中指肿物2月余，手术切除肿物，第2指蹼动脉岛状皮瓣修复创面。
请各位老师指正。

chunya1110 · 发表于 2014-6-14 12:16:16

做的不错，请问缝合后患者还能握拳吗？

zkn99099 · 发表于 2014-6-13 18:32:33

第一次发帖，献丑了。

whw · 发表于 2014-6-13 20:08:30

挺漂亮的

zkn99099 · 发表于 2014-6-13 21:41:25

whw 发表于 2014-6-13 20:08
挺漂亮的

谢谢鼓励

刀是钝了点 · 发表于 2014-6-14 00:20:31

不错，挺好的，太谦虚了

nsww · 发表于 2014-6-14 10:34:43

植皮不行吗

小韦医生 · 发表于 2014-6-14 18:41:13

兄弟，干嘛不植皮供区

kiaro · 发表于 2014-6-14 19:24:24

还是很漂亮的。

郎老大 · 发表于 2014-6-14 20:37:25

挺好的手术！

huxidoctor · 发表于 2014-6-14 21:42:49

手术做的漂亮，值得我们学习。

神农圣医 · 发表于 2014-6-14 22:26:26

手术很漂亮

zkn99099 · 发表于 2014-6-15 10:30:19

nsww 发表于 2014-6-14 10:34
植皮不行吗

由于患者的肿瘤属于中重度不典型增生，伸肌腱有部分外露，游离植皮恐怕术后肌腱粘连，影响伸指功能。个人拙见。谢谢您的建议。

zkn99099 · 发表于 2014-6-15 10:32:26

chunya1110 发表于 2014-6-14 12:16
做的不错，请问缝合后患者还能握拳吗？

基本能握实。

zkn99099 · 发表于 2014-6-15 10:33:32

本帖最后由 zkn99099 于 2014-6-15 22:30 编辑

小韦医生发表于 2014-6-14 18:41
兄弟，干嘛不植皮供区

之前理解错误了，惭愧啊。

shyz123 · 发表于 2014-6-15 17:13:56

手部这类肿瘤手术应引起重视，不是单纯切除就完事了，针对此病例本人有几点质疑：1，诊断“鳞状上皮细胞瘤”依据？发病急，要不要考虑恶性程度？2，手术中快速切片没有？这直接指导我们手术切除范围。3，手术后的治疗？需不需要化疗？4，不知道作者对“鳞状上皮细胞瘤”的理解没有？。如果真是“鳞状上皮细胞瘤”，手术后极易复发，切除范围是关键。5，有没有病例报告？6，手术后有没有影响指蹼？

zkn99099 · 发表于 2014-6-15 22:29:29

小韦医生发表于 2014-6-14 18:41
兄弟，干嘛不植皮供区

感觉张力尚可

zkn99099 · 发表于 2014-6-15 22:35:17

本帖最后由 zkn99099 于 2014-6-15 22:48 编辑

shyz123 发表于 2014-6-15 17:13
手部这类肿瘤手术应引起重视，不是单纯切除就完事了，针对此病例本人有几点质疑：1，诊断“鳞状上皮细胞瘤 ...

1.诊断依据石蜡病理结果；2.冰冻病理为良性肿物；3.良性肿物不需要化疗；4，5病理回报为镜下见中/重度不典型增生，定期随诊即可；6.皮瓣旋转点位于指蹼缘近端2.0厘米左右，不会影响指蹼功能。感谢您的认真分析，学习了，谢谢！

zkn99099 · 发表于 2014-6-15 22:40:57

kiaro 发表于 2014-6-14 19:24
还是很漂亮的。

谢谢农老师，还要多多向您学习才是啊！

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[组织瓣] 右手中指鳞状上皮细胞瘤

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