小腿大面积皮肤缺损求指导手术方案

ZHOUJIE · 发表于 2014-5-27 21:08:45

患者男 58岁，车祸伤致右小腿大面积皮肤软组织撕脱缺损、坏死，给予VSD治疗后，肌腱骨外露。

ZHOUJIE · 发表于 2014-5-30 19:20:18

请教手术方案！

手外刘医生 · 发表于 2014-5-30 20:39:22

血管什么情况？

zhiningxi · 发表于 2014-5-31 00:17:43

可以用对侧大腿的带蒂皮肤转移术覆盖创面吗？

100287597 · 发表于 2014-5-31 00:36:53

胸脐皮瓣？

lwban · 发表于 2014-5-31 00:52:52

最近我也收住了这样病人，小腿大面积皮肤撕脱伤

ZHOUJIE · 发表于 2014-5-31 08:42:53

手外刘医生发表于 2014-5-30 20:39
血管什么情况？

胫前胫后都是好的，大隐小隐缺损

ZHOUJIE · 发表于 2014-5-31 08:43:51

zhiningxi 发表于 2014-5-31 00:17
可以用对侧大腿的带蒂皮肤转移术覆盖创面吗？

对侧大腿帯蒂怎么做啊

周杨洁 · 发表于 2014-5-31 15:01:40

交腿皮瓣+局部植皮或背阔肌皮瓣

tgyun123 · 发表于 2014-5-31 17:04:45

VSD吸引多久了？一般可以两次。皮瓣主要修复小腿前外及前内侧肌腱、骨外露部分。皮瓣优选对侧股前外侧游离皮瓣，最好双叶，动脉吻合以胫后动静脉为佳。后侧应该可以植皮。

ZHOUJIE · 发表于 2014-5-31 22:53:07

tgyun123 发表于 2014-5-31 17:04
VSD吸引多久了？一般可以两次。皮瓣主要修复小腿前外及前内侧肌腱、骨外露部分。皮瓣优选对侧股前外侧游离 ...

谢谢你的建议，第二次VSD,面积有点大，我还没有定好手术方案

helinshen · 发表于 2014-6-1 09:42:00

学习了

手外刘医生 · 发表于 2014-6-7 14:23:53

手术做了没？

xiaozhudao · 发表于 2014-6-7 18:48:03

兄弟 “万能皮瓣”啊或者胸脐

chunjingshui120 · 发表于 2014-6-7 19:17:46

期待手术。。。。。。

神农圣医 · 发表于 2014-6-7 22:08:34

游离股前外侧皮瓣修复骨及肌腱外露创面，余留可植皮，皮瓣逆行供血。

ZhangPeijun · 发表于 2014-6-8 16:42:54

交腿皮瓣+局部植皮或背阔肌皮瓣

hebei08985 · 发表于 2014-6-14 21:18:49

双股前外皮瓣可否？

郎老大 · 发表于 2014-6-15 19:08:58

这么大创面缺损估计30X20cm，我个人选择胸脐皮瓣，优点是皮瓣长、血管稳定、供受区血管管口接近，可以一期修复。

pmm123 · 发表于 2014-6-16 03:15:32

这样大面积皮肤缺损，要么植皮，要么建议侧胸皮瓣或胸脐皮瓣修复

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[组织瓣] 小腿大面积皮肤缺损求指导手术方案