过去的手术——游离骨间背

shoujianguo

患者男性，45岁。

听雨楼

手术很漂亮，技术高超，请教神经吻合了？

雪月星空

shou主任，赞扬的话就不多说了。
提几点建议：1、皮瓣供区选择问题，这方面在我们手外科网中很多人都有论述和建议，我就不多说了。
            2、皮瓣的厚度问题，该皮瓣应该没有修薄，后期不单是外观是否臃肿的问题，当持握物体时，皮肤皮下的滑动不稳可以预见。即使可以二期修薄，那一期修复的神经就成为了摆设。
            3、就该供区转移后皮肤感觉恢复的问题，我觉得即使修复了神经，但该处的神经支配两点辨别觉本身就在40mm左右，转移后肯定会有部分神经小体的功能缺失。也就是说该供区皮瓣转移后神经是否修复对皮瓣的感觉恢复不一定有太大的帮助，这与该供区皮肤本身的特性有很大的关系。
几点小建议，不一定正确，请批评讨论。

shoujianguo

1，是的，供区的选择要从几个方面综合考量，患者的意愿，术者所掌握的最熟练的手术技术。
2，皮瓣修薄与否与受区的部位，功能，解剖结构有关。有点削薄好，有的无需修剪。
3，是的，但从远期的随访，皮肤感觉的恢复接近正常。

helinshen

学习了    呵呵

helinshen

学习了    呵呵