前臂内侧皮瓣血运

doctor200808

本人最近做了一例前臂内侧筋膜瓣，皮瓣切下后血运可，皮瓣远端以及周围渗血，术后第二天远端发紫，肿胀明显，请高手指点怎么回事？

doctor200808

目前皮瓣温度正常，远端颜色比较紫，可能要部分坏死，想了所有的步骤，皮瓣切取以及旋转点找了资料，应该没问题，有同样经历的同行讨论一下

helinshen

个人认为几个方面，1、静脉回流问题   2、皮瓣张力  3、皮瓣下淤血引流是否通畅  4、皮瓣蒂部有无压迫

doctor200808

皮片引流

袁崎竣

我做了一个和楼主一样的皮瓣，也出现了楼主一样的问题，皮瓣远端坏死了。我的蒂部很宽，切下来远端渗血活跃，但是转个180度，就感觉蒂部“很挤”。我的感觉是蒂部太宽，旋转后反折，相互挤压，顺着时间的延长，肿胀进一步加重，皮瓣远端静脉淤积，导致微循环破坏。拆线基本没用。个人觉得蒂部要留多宽还得多做几个，总结经验。