【关于再造指畸形的讨论】

刀子

2004年3月本人完成的二指急诊再造

 

术前情况·掌侧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　术前情况·背侧

 

术后成活·掌侧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　术后成活·背侧

术后供区情况

[此贴子已经被刀子于2004-3-30 20:48:51编辑过]

刀子

还可以，可惜食指有点尺偏。

刀子

这位同道您好：

　　感谢您的支持！

　　示指是故意调整成略尺偏的，术中发现，这样处理后被动对指功能方可达到最佳，有利将来功能恢复。

　　再次感谢您的批评指正，同时也请诸位前辈、同道多提意见和建议，谢谢！

刀子

 

不是再造的手指要尺偏

手术做的不是还可以，而是非常好。

再造指外不怨刀子不快，是再造的手指自己要尺偏，不是术者非要它尺偏，怪就怪在这个患者脚趾本身就是歪的，及即这个患者有轻度的拇（应为足字旁）外翻，挤压相邻足趾，导致了相邻的第二足趾有轻度的发育畸形，即腓侧外翻，即长得不顺溜，所以挪到手上变成了这样，仔细看再造的两指实际上是是弯对弯，有扼守之式。

希望，黄河-刀子-手外科专家千万不要说 No。

刀子

前辈您好：

　　前辈您是真手外吧？

　　非常感谢您的指正！！

　　您的观点很有道理！所提出的问题我确实是没有考虑到，自己割裂了问题之间的联系，您的提点，使自己又有了新的认识和收获，在此向您表示衷心的感谢！！

　　希望您今后多纠正、指导专业上的不足，同时感谢您对本网一贯的大力支持！

　　再次感谢！

刀子

前辈我的理解可能是偏差了

我术中调整的是绕长轴旋转性尺偏：　　　　　　　　　　您指的应该是手指冠状面尺偏：

 

您提出的观点很有道理，我在这方面确实没有什么经验，

同时您或哪位前辈有这方面相关性研究和经验的，例如是否对功能有影响？长期随访效果如何？是否需要矫形？矫形经验等等，还望请多多指教！感谢！

 

[此贴子已经被刀子于2004-3-30 21:55:27编辑过]

刀子

楼上同道您好：

　　感谢您的批评指正，本例患者确实术前有轻度?外翻的情况，稍晚本人将把术前足部照片上传，不知道您对这类再造指问题（是否对功能有影响？长期随访效果如何？是否需要矫形？矫形经验等等）、对足部远期功能的影响及处理有没有独到经验？请您多多赐教、批评，为学术论坛和本网提高学术水平和人气，谢谢！

刀子

术前足部照片：

患者轻度?外翻

刀子

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刀子

楼上同道您好：

　　您所谓的“鹅颈畸形”问题应该是解决再造指末节欠伸吧？

　　这个问题有两种观点可供参考：

　　一种是程国良前辈主张的伸肌腱张力紧张调节方法，通过调节紧伸肌腱张力来控制。或后期融合远趾间关节。

　　二是401医院方光荣院长的克氏针贯穿固定法，将趾间关节“穿糖葫芦”式纵行一穿到底，保持远趾间关节伸直或轻度过伸位，骨愈合后一并拔除，可以较有效解决您的问题。

　　本人采用的是方光荣院长的方法。

　　希望能对您有所帮助，谢谢。

筱岩

向刀子版主请救！
    请教刀子先生：我女儿现今五个月，她的左手手指先天畸形，除拇指和小手指（缺顶端指骨），其它三指指骨和掌骨缺失。有什么好办法能对这种情况进行治疗吗？多谢多谢！