护理健康教育新进展培训班第二单元（上）护士在护理健...

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随着医学模式的转变，健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分，贯穿于整体护理工作的全程。护理工作同健康教育有着相互依存、相互促进的密切关系。早在100多年前，英国杰出的护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导:“教育是护理的一部分”。100多年后，英国官方在国民健康白皮书中提出:“所有护士都应使自己成为一名健康教育者。”国内外许多护理学家认为，为适应护理学科的迅猛发展，满足人们日益增长的卫生保健需求，应加强护理工作同健康教育的结合，发挥护士的健康教育职能。近年来大量的研究表明，临床护士结合护理活动开展健康教育，不但有必要性而且有可行性。护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。

　　■护理健康教育是护士应尽的义务

　　现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中“帮助”的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的责任和义务。根据这一任务，护理活动可以分为两大类，一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康教育活动，即帮助病人获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。对病人而言，上述两种活动所起的作用是相辅相成的。对护士而言，两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的，二者不可偏废。由此可见，护士不仅要担负促进病人康复的照护义务，而且应承担起促进病人健康的教育义务。

　　回顾护理学发展史，护士履行教育义务的观念早已有之，早在南丁格尔时代就曾有“护士应当同时也是卫生导师和宣传教育家”的科学论断。20世纪70年代，美国的一些护理学家在创建护理学理论模式中，也阐明“护理是一种教育手段”的观点，要求现代护士应具有为病人提供保持健康的生活方式、良好的功能状态和心理健康方法的能力。美国要求注册护士把为病人提供必要的医疗知识，指导其促进康复和预防疾病复发作为主要任务之一。英国也将培养护士进行健康教育的能力作为继续教育的重要内容。目前，一些发达国家还在护理法规中用法律条文将健康教育肯定下来。明确规定：“护士有教育病人的责任和义务”，“病人有接受健康教育的权利”等。我国1997年颁布的第一部《护士注册法》中，也明确规定健康教育是护士应尽的义务。

　　无论是发达国家还是发展中国家，尽管人们在卫生服务需求的内容和层次上有所差别，但对健康的渴求是一致的，接受健康教育的权力是同等的，护士应履行的责任和义务也是相同的。因此，护士只有提高履行教育义务的责任意识，才能承担起现代护理学所赋予的根本任务，在病人护理健康教育中发挥应有的作用。

　　■护士是护理健康教育的主要力量

　　广泛的健康教育与健康的提高，是一个国家文明和进步的重要标志。要把护理健康教育卓有成效地开展起来，必须动员社会各方面力量的积极参与，包括政府行政部门与群众团体、人民群众与专业人员、医务人员与护理人员，等等。而在所有的护理健康教育者当中，护士具有开展健康教育的得天独厚的条件，这些独特的条件，决定了其在护理健康教育中的主导地位，使之成为护理健康教育的主力军。

　　（一）护士与病人及社会人群广泛接触，教育机会多。由于工作性质所决定，护士分布在医疗卫生系统的各个专业领域。随着社区护理与家庭护理的广泛开展，将有更多的护士从事这方面的工作。所有的专业医务人员中，只有护士有与病人及社会人群广泛接触的机会，护士与病人接触最密切，接触时间也最长。频繁接待病人入院、出院，大量的基础护理，多次反复的治疗、护理操作，面对面的监护，深入社区巡诊，开展家庭访视等，都为护士履行护理健康教育义务提供了机会。

　　（二）护士数量大、分布广、教育人力资源丰富。目前，我国有专业护理人员120余万人，而且随着医疗卫生保健事业的发展，护士人数每年都以较快的速度增长。在医院里，护士比例约占医务人员总数的二分之一，护士的分布几乎涉及到医院的所有科室。丰富的人力资源为护理健康教育的实施提供了重要的保障。同时，护士富有开展护理健康教育的基本知识和能力，加之近年来护理教育内容的改革和调整，她们将具有开展护理健康教育的更多优势。

　　（三）护士开展