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济南王牌信息技术有限公司»论坛 › 医生频道 › 经典病例 › 左拇指近节撕脱性离断再植（随访4个月，绝对经典）！ ...

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[断指再植] 左拇指近节撕脱性离断再植（随访4个月，绝对经典）！

发表于 2014-2-25 20:32:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

本帖最后由 houqiao1981 于 2014-7-22 21:13 编辑

患者男性，46岁，左拇指绞伤致断离、疼痛、出血6小时入院。专科检查见：左拇指近节撕脱性离断，断离指体完整，屈、伸肌腱自近端肌腹部抽出，两侧的指神经及指动脉及指背神经自近端抽出。左示指中节基底部以远缺如，残端圆钝，指间关节不能屈伸；左中指外伤术后，远侧指间关节锤状指畸形，近侧指间关节僵直，指间横纹消失。左环指远侧指间关节侧偏畸形，指间关节活动尚好，左小指未见异常。左2-5指血循、感觉良好。行：”清创，左拇指再植术，+左示指固有伸肌腱、指浅屈肌腱、尺侧指动脉、指神经转位术”。吻合左拇指尺侧指动脉及尺侧指神经，吻合手背部2根静脉。

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楼主| 发表于 2014-6-5 21:19:49 | 显示全部楼层

RE: 左拇指近节撕脱性离断再植（术后随访3个月）

没有人顶，自己顶一下，恢复不错的！哈哈……

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发表于 2014-6-6 00:02:15 | 显示全部楼层

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发表于 2014-6-6 13:46:26 | 显示全部楼层

您太牛了！学习了！

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发表于 2014-6-22 06:46:20 | 显示全部楼层

再植成功牛人

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发表于 2014-6-22 08:57:52 | 显示全部楼层

顶一下

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发表于 2014-6-22 10:01:46 | 显示全部楼层

学习了！

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发表于 2014-6-22 16:30:28 | 显示全部楼层

手术很成功，是否拇长屈肌腱过长？

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发表于 2014-6-22 17:21:34 | 显示全部楼层

厉害

强大

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发表于 2014-6-22 17:28:13 | 显示全部楼层

手术花了多长时间？？辛苦

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发表于 2014-6-25 17:13:57 | 显示全部楼层

手术很成功！
但是楼主我有个问题：
患者的指间关节僵直了？X线片中指间关节好的哎？术后锻炼不是很及时？

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楼主| 发表于 2014-6-25 18:59:25 | 显示全部楼层

gaojunjie 发表于 2014-6-25 17:13
手术很成功！
但是楼主我有个问题：
患者的指间关节僵直了？X线片中指间关节好的哎？术后锻炼不是很及时？ ...

陈旧伤，中指的近侧指间关节已经融合，远侧指间关节屈曲畸形

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楼主| 发表于 2014-7-22 21:17:20 | 显示全部楼层

tgyun123 发表于 2014-6-22 16:30
手术很成功，是否拇长屈肌腱过长？

是的，术中已经发现了这个问题，当时再断个1cm可能就好了，现在随访也发现指间关节屈曲的力量差一下，但是转位的肌腱，张力的确不好调整！

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发表于 2014-7-22 21:50:05 | 显示全部楼层

楼主辛苦了。顶一下

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发表于 2015-5-6 23:27:46 | 显示全部楼层

手术漂亮，感谢分享！

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发表于 2015-5-7 13:44:41 | 显示全部楼层

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