求救：马尾神经损伤

才哥

患者，女，47岁，10月25日腰硬麻下行左侧髋关节置换术。16年前行L4/5右侧半椎板切除、髓核摘除术。
      术后第一天10-26，患者左大腿前侧中段以下感觉麻木，左小腿外侧、左踝前明显，踝关节背伸不能；大小便正常。查体：左大腿前侧中段以下平面感觉迟钝，踝关节主动背伸不能，股四头肌肌力4级，胫骨前肌肌力3级；胫骨后肌肌力4+级。肛门紧张度可。考虑原因可能有：椎管内小血肿压迫；麻醉穿刺置管损伤及麻药遗留效果；术中反复脱臼复位牵拉。
      术后第二天10-27，患者左大腿前侧中段以下感觉麻木加重，左小腿外侧、左踝前疼痛麻木，踝关节背伸不能；大小便正常。查体：左大腿前侧中段以下平面感觉迟钝，踝关节主动背伸不能，股四头肌肌力4级，胫骨前肌肌力2级；胫骨后肌肌力4+级。肛门紧张度可。CT检查：无血肿。
      术后第三天10-28，患者左膝以下感觉麻木，左小腿外侧、左踝前疼痛麻木稍减轻，踝关节背伸不能；大小便正常。查体：左膝以下平面感觉迟钝，踝关节主动背伸不能，股四头肌肌力4级，胫骨前肌肌力2级；胫骨后肌肌力4+级。肛门紧张度可。
      10-29肌电图示：1、左侧胫骨后肌、臀中肌，双侧股直肌呈神经源性损伤，考虑左侧L3-S1神经根损伤及右侧L3神经根损伤。2、左侧腓总神经、胫神经、腓肠神经检查未见异常。
      请教：1、如何解读肌电图报告
                 2、如何诊断
                 3、如何治疗或减轻症状

盛氏

我以前管过一个这样的病人，可惜后面恢复不理想。

新的起点

是挺麻烦的  呵呵