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[其他] 有启发的病例-有感于锁定钢板的应用

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发表于 2013-8-20 21:51:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者男性,9岁,因车祸致右股骨干中段骨折,在他院行锁定钢板固定,四月后出现患肢疼痛。锁定钢板的应用有很多学文,不是简单、机械的固定。加压空的使用,应力遮挡效应的消除或减弱等等。

骨折情况

骨折情况

固定术后

固定术后

目前情况

目前情况
 楼主| 发表于 2013-8-20 21:51:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 shoujianguo 于 2013-8-20 21:53 编辑

可怕的锁定钢板!!!我们使用时要理解透彻!否则要留有最大的遗憾。患者要说法!
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发表于 2013-8-20 22:11:43 | 显示全部楼层
板子太短.每个孔都上了螺钉.应力太集中.锁定板长板少钉..这个至少还要多三到四孔才行.
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发表于 2013-8-20 22:12:27 | 显示全部楼层
远端靠近骨折线的钉应该打上的...
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发表于 2013-8-20 22:46:57 | 显示全部楼层
锁定板最适合干骺端骨折,这种是把它当普通加压钢板用了。
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发表于 2013-9-9 14:41:23 | 显示全部楼层
术后有石膏保护吗?
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发表于 2013-9-9 15:33:42 | 显示全部楼层
不用讲在我这就是髓内钉的绝对适应症
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发表于 2013-9-9 16:40:10 | 显示全部楼层
9岁小孩,如果不是开放性骨折的话,我一般建议手法复位石膏外固定2个月
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发表于 2013-9-9 17:14:10 | 显示全部楼层
袁崎竣 发表于 2013-9-9 15:33
不用讲在我这就是髓内钉的绝对适应症

这个你敢用?
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发表于 2013-9-9 18:04:13 | 显示全部楼层
tgyun123 发表于 2013-9-9 17:14
这个你敢用?

呵呵、我们这样的都是髓内钉,效果挺好,有机会那些病例出来大家一起交流一下
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发表于 2013-9-9 18:17:47 | 显示全部楼层
生长发育期禁用髓内钉,钢板固定没错,患者活动太早,股骨骨折术后三月才可负重
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发表于 2013-9-10 08:50:10 | 显示全部楼层
一直在探寻 发表于 2013-9-9 18:17
生长发育期禁用髓内钉,钢板固定没错,患者活动太早,股骨骨折术后三月才可负重 ...

支持主流观点!
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发表于 2013-9-10 09:02:35 | 显示全部楼层
袁崎竣 发表于 2013-9-9 18:04
呵呵、我们这样的都是髓内钉,效果挺好,有机会那些病例出来大家一起交流一下 ...

弹性髓内针?
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发表于 2013-9-10 14:38:23 | 显示全部楼层
锁定钢板,其实就是内用的外固定支架。
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发表于 2013-9-10 17:52:06 | 显示全部楼层
上海新华医院比较擅长小孩骨折 弹性髓内钉。
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发表于 2013-9-10 18:33:50 | 显示全部楼层
期待高人详细指点!!锁定板的固定原理、禁忌证、适应证。谢谢!!!
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发表于 2013-9-10 19:22:33 | 显示全部楼层
个人观点,首选弹性髓内针,这么小个孩子上钢板干什么?严重不解~还不如打石膏呢~
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发表于 2013-9-10 20:35:15 | 显示全部楼层
本人粗解,小孩还是不要上钢板最好。不是开放性的建议打石膏
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发表于 2013-9-10 20:48:36 | 显示全部楼层
学习,带着耳朵来的。
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发表于 2013-9-10 22:16:01 | 显示全部楼层
WangJL 发表于 2013-8-20 22:46
锁定板最适合干骺端骨折,这种是把它当普通加压钢板用了。

同意你的意见!
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