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中华手外科网»论坛 › 医生频道 › 经典病例 › 一只刨床揉拧下的手（更新伤后6个月）
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查看: 6822|回复: 37

[手部外伤] 一只刨床揉拧下的手（更新伤后6个月）

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发表于 2013-8-1 18:36:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 houqiao1981 于 2014-1-22 21:16 编辑

患者，男性，40岁，2013年5月2日工作时不慎被刨床刨伤左手，急来我院就诊。入院时查体如图，伤指指骨粉碎。急诊行：“清创，骨折复位内固定，伸肌腱修复术，皮肤及甲床缺损行皮耐克覆盖创面术”，术后患者左示、中指创面未能完全愈合，部分皮肤软组织继发坏死，于2013年6月10在麻醉下行：左手部外露克氏针拔出，并清创，局部转移皮瓣修复中指创面，第二掌背皮瓣修复示指创面。目前患者左示指创面已经完全愈合，指间关节已经全部融合，为了改善手指的外观和功能，示指指间关节有再造的必要吗？手术时机应该是什么时候？

2013年5月2日

2013年5月2日
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2013年6月10日复查，示指创面未能完全愈合，部分皮肤软组织继发坏死

2013年6月10日复查，示指创面未能完全愈合，部分皮肤软组织继发坏死
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行清创，第二掌背皮瓣修复创面术

行清创，第二掌背皮瓣修复创面术
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2013年7月13日复查

2013年7月13日复查
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2013年11月4日复查

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tangwei
发表于 2013-8-1 19:16:34 | 显示全部楼层
抢个头排沙发，克氏针复位看固定的相当有难度。楼主很细心啊！学习了！
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发表于 2013-8-1 19:50:01 | 显示全部楼层
我们的电锯伤比这还难  残修了
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wsqiang
发表于 2013-8-1 20:25:50 | 显示全部楼层
又见“拖把”，手术做得很好了，骨折固定水平很高！
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LSH2013
发表于 2013-8-1 20:31:25 | 显示全部楼层
术后功能看起来还可以啊，佩服，辛苦了。
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发表于 2014-1-12 23:41:14 | 显示全部楼层
又见一只刺猬跑出来了，呵呵，楼主对患者十分耐心啊，学习了，
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发表于 2014-1-16 13:00:27 | 显示全部楼层
太漂亮，服死你了
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发表于 2014-1-16 14:41:55 | 显示全部楼层
高手，有内心！
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发表于 2014-1-16 15:26:59 | 显示全部楼层
那创面白色的是什么东西？
植的皮吗？
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发表于 2014-1-16 16:01:18 | 显示全部楼层
厉害，骨折这么厉害，复位好，细心，值得学习，幸苦啦。
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猎鹰
发表于 2014-1-16 16:09:59 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2014-1-21 14:36:56 | 显示全部楼层
手术很漂亮，学习了!
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thmily
发表于 2014-1-21 16:11:03 | 显示全部楼层
克氏针织成的天罗地网，牛
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bobo
发表于 2014-1-21 17:33:32 | 显示全部楼层
皮耐克覆盖创面  效果咋样?有何优势？谢谢解答
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发表于 2014-1-21 18:12:37 | 显示全部楼层
手术很漂亮，学习
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yuudng
发表于 2014-1-21 20:24:31 | 显示全部楼层
32克氏针。。。都0.8的么，功能都那么好
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发表于 2014-1-22 00:01:04 | 显示全部楼层
你太牛了，这样的骨折复位那么好，佩服，膜拜。
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 楼主| 发表于 2014-1-22 21:09:13 | 显示全部楼层
doctorning27 发表于 2014-1-16 15:26
那创面白色的是什么东西？
植的皮吗？

人工皮，希望能长出肉芽植皮的
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 楼主| 发表于 2014-1-22 21:09:51 | 显示全部楼层
bobo 发表于 2014-1-21 17:33
皮耐克覆盖创面  效果咋样?有何优势？谢谢解答

皮耐克效果还好，比如拇指创面就愈合了
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 楼主| 发表于 2014-1-22 21:10:18 | 显示全部楼层
yuudng 发表于 2014-1-21 20:24
32克氏针。。。都0.8的么，功能都那么好

，大家都做的到！
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