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[组织瓣] 不起眼小皮瓣

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发表于 2013-7-13 21:55:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 坚持学习 于 2013-7-13 21:56 编辑

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发表于 2013-7-13 22:28:19 | 显示全部楼层
个人眼拙,病人中指掌及背侧伤口是怎么回事?不啬赐教。
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 楼主| 发表于 2013-7-14 05:58:54 | 显示全部楼层
LSH2013 发表于 2013-7-13 22:28
个人眼拙,病人中指掌及背侧伤口是怎么回事?不啬赐教。

你好,是两个不同的患者,掌侧的是异物伴包块一年余,反复感染,第二个背侧的患者是寻常疣,自行用化学药物烧灼的,创面坏死伴感染,二个创面术后的都比术前看到的大的多,,直接缝合会影响中指屈伸活动
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发表于 2013-7-14 07:17:22 | 显示全部楼层
小哥,中指做的vy您觉得合适吗?直接屈曲掌指关节缝不起来吗?
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发表于 2013-7-14 07:23:38 | 显示全部楼层
直接缝合也比你做的掌侧切口强啊,你要是觉得暂时影响屈伸功能可以植点掌侧皮的,您说呢?愚见
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 楼主| 发表于 2013-7-14 07:24:39 | 显示全部楼层
山顶一孤鹰 发表于 2013-7-14 07:17
小哥,中指做的vy您觉得合适吗?直接屈曲掌指关节缝不起来吗?

中指的包块切的太多了,屈曲肯定能缝合,缝合后掌指关节屈曲明显,怕影响活动,才有次下策
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发表于 2013-7-14 07:40:03 | 显示全部楼层
呵呵,直接缝合短期内会有屈曲障碍,但让患者锻炼会伸直的。你的这个掌侧跨关节的刀口不应该是纵形的,这样的切口以后会皮肤挛缩的,那时才真会屈伸障碍了。

点评

分析得很有道理,强烈支持  发表于 2013-7-14 19:10
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发表于 2013-7-14 09:35:01 | 显示全部楼层
有创意,局部皮瓣,
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发表于 2013-7-14 09:35:45 | 显示全部楼层
一般都来直接逢的起来吧
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发表于 2013-7-14 09:57:07 | 显示全部楼层
直接缝合不妥,支持术者术式。
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发表于 2013-7-14 10:11:39 | 显示全部楼层
坚持学习 发表于 2013-7-14 05:58
你好,是两个不同的患者,掌侧的是异物伴包块一年余,反复感染,第二个背侧的患者是寻常疣,自行用化学药 ...

嘿嘿,原来是不同的患者,开始也觉得掌背皮瓣跟掌侧的对不上,没有深究。谢谢。
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发表于 2013-7-14 12:29:56 | 显示全部楼层
有创意!
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发表于 2013-7-14 15:02:20 | 显示全部楼层
不错,有创意。第一个好像是做了两个VY的吗?为什么不直接远端做一个往近端推进就好呢?
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发表于 2013-7-14 21:49:17 | 显示全部楼层
皮瓣很实用,效果也好,很好
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 楼主| 发表于 2013-7-15 15:29:42 | 显示全部楼层
小韦医生 发表于 2013-7-14 15:02
不错,有创意。第一个好像是做了两个VY的吗?为什么不直接远端做一个往近端推进就好呢? ...

你好,第一个远端的VY切完缝合的时候感觉还很紧,既然做了又不想屈曲位勉强缝合,于是又在近端做个
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 楼主| 发表于 2013-7-15 15:30:47 | 显示全部楼层
听雨楼 发表于 2013-7-14 21:49
皮瓣很实用,效果也好,很好

谢谢支持
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发表于 2013-7-15 18:51:22 | 显示全部楼层
感觉很棒  学习了
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发表于 2013-7-15 19:32:21 | 显示全部楼层
不错  学习了
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发表于 2013-8-11 22:54:27 | 显示全部楼层
手术很漂亮,学习了,欢迎参加《中华手外网精选手术图谱》征稿
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发表于 2015-4-22 19:42:25 | 显示全部楼层
长见识了。。
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