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[其他] 挣点工分-对骨折治疗的全面了解,术前心里有谱。

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发表于 2013-7-5 15:50:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
男性患者,49岁,从4米高处跳下,屈膝位着地,通过检查明确胫骨平台后外侧、后内侧骨折塌陷。

术前X光检查

术前X光检查

左右斜位

左右斜位

三维重建

三维重建

CT断层

CT断层

CT断层

CT断层

CT断层

CT断层

CT断层

CT断层

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

膝关节后解剖

三维重建

三维重建

三维重建

三维重建

三维重建

三维重建

CT矢状面断层

CT矢状面断层

CT矢状面断层

CT矢状面断层

术后情况

术后情况
 楼主| 发表于 2013-7-5 16:03:36 | 显示全部楼层
手术是从分别从后内侧和后外侧入路进行。后外侧注意腓总神经的显露和保护。因腓总神经有较大的神经纤维,较少的结缔组织所组成。
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 楼主| 发表于 2013-7-5 16:11:23 | 显示全部楼层
刚从平片看,只有平台外侧少许骨质塌陷,但从三维重建及左右斜外发现后外侧、后内侧骨质塌陷骨折明显。至于选择何种手术入路,明确分析图像后自然选择后内侧和后外侧。前叉韧带目前的观念不需手术干预,国内外报告手术与否与功能的恢复不无关系。
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发表于 2013-7-5 19:13:04 | 显示全部楼层
漂亮,学习了。
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