陈旧性跟腱断裂并缺损一例

liu-yingliang · 发表于 2013-8-1 20:58:58

本帖最后由 liu-yingliang 于 2013-8-1 20:58 编辑

患者中年男性，云南大理人，因行走时拉伤致左下肢肿痛、活动障碍1月余，曾到当地性“消炎针输液”、当地行长期中草药外敷等治疗但效果不理想，到我院就诊，确诊为陈旧性跟腱断裂。
最近做的，请各位高手多多指教！

入院查体：左踝关节明显水肿，跟腱区可扪及一明显凹陷及空虚感，跟腱连续性中断，跖屈乏力
提踵试验（+），Thompson征（+），Matles试验（+）

最后一次复查是6月17日，创口愈合满意，踝屈伸约30°~40°，给改行0°石膏加大活动范围再继续固定2周。

lihaimary · 发表于 2013-8-1 21:47:16

漂亮，学习了．

马EM · 发表于 2013-8-1 22:01:47

liu-yingliang · 发表于 2013-8-1 23:32:11

lihaimary 发表于 2013-8-1 21:47
漂亮，学习了．

谢谢支持，请多指教！

听雨楼 · 发表于 2013-8-2 00:01:43

手术很漂亮，学习了，可以参加手外科网经典手术图谱

liu-yingliang · 发表于 2013-8-2 14:12:50

听雨楼发表于 2013-8-2 00:01
手术很漂亮，学习了，可以参加手外科网经典手术图谱

谢谢老师支持！这里高手如云，愚怕没那个才……

qiangli · 发表于 2013-8-2 16:42:54

手术漂亮学习了，期待后续功能！

junchangyu · 发表于 2013-8-19 00:14:58

楼主这是Abraham V-Y加上Bosworth法吧，有创意吧，应该是首创吧，期待后续功能！

wei934925820 · 发表于 2013-8-19 05:39:35

GXgx感谢分享学习了

OIG120 · 发表于 2013-8-19 12:32:52

漂亮好好学习了

462106766 · 发表于 2013-8-19 13:15:16

漂亮的手术，学习了

槐豆 · 发表于 2013-8-19 16:33:50

学习了，顶一个。

liu-yingliang · 发表于 2013-8-19 23:54:56

junchangyu 发表于 2013-8-19 00:14
楼主这是Abraham V-Y加上Bosworth法吧，有创意吧，应该是首创吧，期待后续功能！ ...

谢谢支持！

liu-yingliang · 发表于 2013-8-20 00:09:42

junchangyu 发表于 2013-8-19 00:14
楼主这是Abraham V-Y加上Bosworth法吧，有创意吧，应该是首创吧，期待后续功能！ ...

V-Y是为了解决跟腱缺损的问题，陈旧性跟腱断裂萎缩和瘢痕切除后一般都有一定距离的缺损；但吻合后，任何吻合都是靠瘢痕愈合的，力量只能部分恢复，采用有限翻转筋膜瓣（血供良好）形成动力环修复，力量就不单单通过瘢痕传递，而还通过了正常的腱环跨过断端愈合的瘢痕传向远端，以期更好的力量恢复。而且吻合变得更为坚强，愈合期间就可以逐步轻微到大的开始功能锻炼，1月随访时踝关节已经有30-40°的活动，改0°石膏固定在继续进一步锻炼，可以改善术后踝关节背伸的受限。
个人想法，不一定正确，请多多指教！

陈志力 · 发表于 2013-8-20 09:05:46

手术好、图片好、优秀作品，谢谢！

liu-yingliang · 发表于 2013-9-10 20:59:27

陈志力发表于 2013-8-20 09:05
手术好、图片好、优秀作品，谢谢！

谢谢鼓励，一定加倍努力！

huangfz · 发表于 2013-9-10 21:38:32

学习！

yuzhigang · 发表于 2014-1-27 11:43:24

非常漂亮的手术学习了！！！！！

liu-yingliang · 发表于 2014-1-27 18:37:02

yuzhigang 发表于 2014-1-27 11:43
非常漂亮的手术学习了！！！！！

谢谢鼓励，请多指教！

神农圣医 · 发表于 2014-1-27 22:17:49

学习了。感谢分享

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[修复重建] 陈旧性跟腱断裂并缺损一例

浏览过的版块