四指离断三指再植

LHH旭日东升 · 发表于 2013-7-13 21:28:29

本帖最后由 LHH旭日东升于 2013-7-13 21:24 编辑

病情简介：
            马*，男，44岁。因电锯伤右食中环小指完全离断伤入院。右食指无再植条件予残端修整术，右中环小指予关节融合短缩再植术。
         拟术后1月拔除右中环指纵行克氏针，尽早功能康复锻炼。
         请各位老师多多指教！谢谢！

LSH2013 · 发表于 2013-7-13 22:21:41

是否可以把环指接到示指，这样功能会不会好一点？个人愚见。

LHH旭日东升 · 发表于 2013-7-13 22:51:49

LSH2013 发表于 2013-7-13 22:21
是否可以把环指接到示指，这样功能会不会好一点？个人愚见。

术前麻醉师也提到过，但考虑到要向厂方和患者解释很多，就没有异位再植，术后捏持功能应该能满足基本生活自理需要。谢谢指教和关注1

zhbaoguo · 发表于 2013-7-13 23:02:08

LSH2013 发表于 2013-7-13 22:21
是否可以把环指接到示指，这样功能会不会好一点？个人愚见。

zhbaoguo · 发表于 2013-7-13 23:02:45

LSH2013 · 发表于 2013-7-14 10:15:16

LHH旭日东升发表于 2013-7-13 22:51
术前麻醉师也提到过，但考虑到要向厂方和患者解释很多，就没有异位再植，术后捏持功能应该能满足基本生活 ...

嗯~关节损伤了，估计术后功能也差不多。

houqiao1981 · 发表于 2013-7-14 11:56:18

融合在伸直位了

zhangpeter1983 · 发表于 2013-7-14 12:26:06

辛苦啦，漂亮！

LHH旭日东升 · 发表于 2013-7-14 12:58:45

houqiao1981 发表于 2013-7-14 11:56
融合在伸直位了

高手一看便知，确实融合角度太小了，手术做得太粗糙！谢谢指教和关注！

LHH旭日东升 · 发表于 2013-7-14 13:01:10

zhangpeter1983 发表于 2013-7-14 12:26
辛苦啦，漂亮！

确实辛苦，手术却很粗糙！谢谢关注！

小韦医生 · 发表于 2013-7-14 14:56:08

个人认为把环指异位再植到食指，然后关节融合要稍微做到功能位点。这样术后功能就好点。我觉得这些和患者及厂方解释一下就可以的，患方也会很容易理解的，这都没什么常规的啦。个人愚见，见笑了

wangxi · 发表于 2013-7-14 15:28:37

漂亮，学习了。

xinge78713000 · 发表于 2013-7-14 18:38:25

手术很成功，个人认为没有必要移位再植！

雷博 · 发表于 2013-7-14 18:39:42

xinge78713000 · 发表于 2013-7-14 18:39:43

针对这个病例而言，移位了也不见得有多大的好处，不移位也不见得有什么坏处，但是融合的角度的确应该注意

LHH旭日东升 · 发表于 2013-7-14 20:19:15

xinge78713000 发表于 2013-7-14 18:39
针对这个病例而言，移位了也不见得有多大的好处，不移位也不见得有什么坏处，但是融合的角度的确应该注意 ...

谢谢指教和关注！

LHH旭日东升 · 发表于 2013-7-14 20:28:30

雷博发表于 2013-7-14 18:39

我看过格林手外科手术学，也知道融合角度要求，可能三指再植心里着急，术中没太注意融合角度，看到术后X光片才注意到角度太小。潜意识里还是有“先成活，再功能”的不正确的再植观念。谢谢指教和关注！

听雨楼 · 发表于 2013-8-11 22:58:18

手术很漂亮，学习了，欢迎参加《中华手外网精选手术图谱》征稿

Rocky · 发表于 2015-4-22 19:39:43

漂亮，学习了。

cyj452396821 · 发表于 2015-4-23 10:17:22

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