左小腿前内侧皮肤缺损伴感染，局部转移皮瓣+游离植皮

lilexiang

男，20岁，左小腿皮肤裂伤后急诊行清创缝合术，术后抗生素治疗3天后，自行加大活动量，伤口一直未愈合，术后20天拆线，伤口未愈合，期间间断青霉素治疗，现术后30天入院。
查体：左小腿前内侧中下段大小2*2大小圆形皮肤缺损，有部分坏死组织及少量分泌物，余查体阴性。
入院后血常规、生化正常，X线片排除骨髓炎，立即行细菌培养+药敏，结果为产气肠杆菌，大致清创后照片如下：
这是个基础病例，本人新手，也是想完美一些，手术应该选择局部皮瓣转移+游离植皮，圆形缺损，局部转移皮瓣有很多种，最适合它的是哪种呢？伤口最小？患者要求还挺高，呵呵
如有较好建议，请划线授课，呵呵