请大家谈谈指动脉皮瓣如何做得更好？

zx007 · 发表于 2013-5-21 11:10:58

在网上看到好多的朋友都对指动脉皮瓣有大的抵触情绪，有的说还不如腹部带蒂皮瓣，有的说损伤大不如指动脉血管链皮瓣。或者精力好点的时候更愿意选择做游离皮瓣。其实我也不情愿做指动脉皮瓣，更不愿意做掌背皮瓣、连前臂皮瓣面积大点的都舍不得切。术后瘢痕太显眼，外观破坏太严重。但是手术选择不能只考虑个人喜好，还有病人的意愿，配合程度、经济能力、医生团队能力等等。今年是我自己做手术的第四年，积累的病例不多，术后随访的也不多。我发自个贴子的目的是想和大家讨论怎么把指动脉皮瓣做得更好。我先发两例照片。

qqguopp · 发表于 2013-5-21 11:32:31

做的很好了啊，个人觉得这种皮瓣还是少做吧，毕竟损伤一边固有动脉
！

zx007 · 发表于 2013-5-21 11:42:45

我做指动脉皮瓣的体会优点1、修复后皮肤和创面皮肤质地相似。2、对修复末节指腹尤其带有少许甲床缺失的创面可以很好的塑形。3血供有保障基本不出现水饱或部分皮肤坏死的现象，4可以吻合神经建立皮瓣感觉。
缺点：1、牺牲一条指固有动脉，（可以游离一条前臂皮下静脉接到指固有动脉近断端，静脉放到近中节指腹皮下？）2破坏皮瓣侧指背感觉。3皮瓣供区植皮外观不好。

zx007 · 发表于 2013-5-21 11:48:03

指动脉血管链皮瓣做过几例，有的术后起水泡，对血供不是很有信心所以做得少，更不敢对它修整塑形。希望大家能谈谈你们的体会！！

LSH2013 · 发表于 2013-5-21 12:37:57

不喜欢做，感觉损伤太大。

tjh0222 · 发表于 2013-5-21 13:59:50

你做的不错的！术后效果也可以呀！要么做游离皮瓣吧？

ap小刀 · 发表于 2013-5-21 18:11:52

还是不错的一指受两次伤的几率毕竟很小了

手外科小星星 · 发表于 2013-5-21 18:59:27

曾经看到过一篇文章，说是指端和指腹损伤的首选

大飞火流星 · 发表于 2013-5-21 19:59:31

很漂亮很精致的手术。
谢谢分享！！！

韩德鹏 · 发表于 2013-5-21 20:28:40

要是所有的手术图片都这么详细就好了真的很经典

fyq20081111 · 发表于 2013-5-21 21:31:30

周老师这个很不错啊我也不知道哪些说损伤大的怎么修复这些常见缺损不会都做游离吧这其实是一个经典的皮瓣

freeman512 · 发表于 2013-5-21 22:45:25

整的不错，想问一下，你用的紫色缝合线是什么牌子的？

医道 · 发表于 2013-5-21 23:06:31

手指头再次受伤会受影响

kiaro · 发表于 2013-5-21 23:12:31

手术非常漂亮啊。

lty173 · 发表于 2013-5-21 23:30:15

我们这边对于这种，都是这这岛状皮瓣的计较多，损伤了一个的指固有动脉，一般看是哪的，如果是北方的话就是损伤大一点，南方的话问题感觉不会很大的。

绿色通道 · 发表于 2013-5-22 09:11:18

手术方式是活的，只要是病人恢复的好就好吧。

朝阳 · 发表于 2013-5-22 11:20:31

厉害厉害

锦衣夜行 · 发表于 2013-5-22 14:22:15

认真就能做的很好。
不得不说，照片照的真好！我有时让护士帮忙，一是她们对照相不感兴趣，二是耽误人家工作，好多手术照片都白瞎了。

zhangpeter1983 · 发表于 2013-5-22 15:15:14

很好，很漂亮

mawf · 发表于 2013-5-24 19:59:32

指固有动脉皮瓣切取时应不应把指固有神经带上？如果把指固有神经留在原位，他还能起到多大作用？这个应该讨论一下。我觉得指固有动脉皮瓣优点多于缺点。主要缺点就是失去一条指固有动脉（和指固有神经）。

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