一例有科室有争议的股前外侧皮瓣

外科浪

患者女性，46岁，右小腿车轮碾压伤，胫腓骨远端粉碎性骨折，踝关节骨质破坏严重，创周组织条件较差。本截肢处理，但患者家属强烈反对，遂手术。钢板内固定后缝合皮肤，术后皮肤部分坏死，VSD后行皮瓣修复。现患者骨髓炎，窦道形成，偶发热。请大家指导指导。

外科浪

术前照的

一切皆有可能

內置物选择错误，应该用外固定支架。

无谓

三度污染伤口，选择骨折内置物合适与否，这应该值得商讨，从手术操作技术层面上说，楼主做得很是出色，一期处理伤口时应该可以预估到小腿中下段皮肤组织坏死的可能，一期骨折处理可能选用外固定支架更为合适，现肌皮瓣覆盖后选取很好，当时也算是治疗骨髓炎的一种方法，得现骨髓炎出现，病人说事，很难从手术原则说清楚。病灶清除庆大珠链放置结果会怎样，这很难说，可能得问下各位骨科大佬了

LSH2013

术前的X光片呢

ywb1116

Gustito 3c型开放骨折一期用内固定？难怪要出问题啊。