再植术后的想到的问题

阿峰 · 发表于 2013-5-13 17:00:14

患者，男，60岁，因不慎被电锯锯伤左手拇指末节，致左手拇指于甲根部斜形完全离断，急诊给于再植术，术中给予彻底清创后见左手拇指近节创面因电锯伤致部分缺损及部分水肿，近端断面较为粗大，远端彻底清创后断面小，再植后近端部分软组织创面外露，故取前臂内侧部分全层皮片覆盖，结果断指及植皮区全部成活，我想知道大师们遇到这种情况如何处理？谢谢！

术后血运良好

术后第二天，血运良好

术后两周，全部存活

再植及植皮区全部存活

qqguopp · 发表于 2013-5-13 17:29:14

指腹部位是不是当时拆线了？最后一张看到是不是有部分坏死？

LSH2013 · 发表于 2013-5-13 17:44:50

看照片，仅指腹软组织突出较多，适当修整一下？新手愚见.

阿峰 · 发表于 2013-5-13 17:48:01

qqguopp 发表于 2013-5-13 17:29
指腹部位是不是当时拆线了？最后一张看到是不是有部分坏死？

指腹部外露处植了皮，无压力缝合，没有拆线，那是部分血痂块，无坏死，谢谢。

阿峰 · 发表于 2013-5-13 18:01:53

LSH2013 发表于 2013-5-13 17:44
看照片，仅指腹软组织突出较多，适当修整一下？新手愚见.

是的，本打算一期于近端处锲形切除部分皮肤软组织，担心影响血运，故植点皮一期覆盖创面，二期再行休整。谢谢！

kiaro · 发表于 2013-5-13 19:08:08

还可以呀。

手指医生 · 发表于 2013-5-13 20:44:54

多换几天药，在做手术切除部，

阿峰 · 发表于 2013-5-13 20:57:56

kiaro 发表于 2013-5-13 19:08
还可以呀。

谢谢！

阿峰 · 发表于 2013-5-13 20:59:49

手指医生发表于 2013-5-13 20:44
多换几天药，在做手术切除部，

待远端完全成活后给于二次手术切除多余软组织，谢谢！

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[断指再植] 再植术后的想到的问题