也发一例股前外侧双叶皮瓣

zx007 · 发表于 2013-5-8 17:57:16

本帖最后由 zx007 于 2013-5-8 17:58 编辑

也发一例股前外侧双叶皮瓣

zx007 · 发表于 2013-5-8 18:12:20

不好意思，顺序又反了。

qqguopp · 发表于 2013-5-8 18:45:16

请问，为什么用双叶皮瓣，一个大的盖上去不是可以了？是不是考虑血供问题？

手外帅刀 · 发表于 2013-5-8 19:03:36

手术漂亮，强悍！
区直接缝合，移植阔筋膜修复趾长伸了？

飘刀 · 发表于 2013-5-8 19:13:35

周老师血管怎么接的啊接的第一跖背远端吗？？？？？？、

xinge78713000 · 发表于 2013-5-8 19:36:32

本帖最后由 xinge78713000 于 2013-5-8 19:40 编辑

手术那是相当的漂亮，变皮瓣宽度为长度以利于供区直接关闭，学习！
但是做这个皮瓣要有前提，必须有两个穿支。请问术前做过什么检查来确定皮瓣穿支，还是术中随机应变，先一侧切开探查穿支，如果是一个就做传统的股前外，如果是两个就做分叶。能否请楼主详细的讲解一下，谢谢！

houqiao1981 · 发表于 2013-5-8 19:55:42

好强大啊

小相子778899 · 发表于 2013-5-8 20:09:03

学习了，又一个高手

liu-yingliang · 发表于 2013-5-8 20:10:45

经典，厉害，我们虚心学习！

shicheng770206 · 发表于 2013-5-8 20:17:13

虚心学习！

zhanghuayu · 发表于 2013-5-8 20:22:46

漂亮

zx007 · 发表于 2013-5-8 20:45:51

xinge78713000 发表于 2013-5-8 19:36
手术那是相当的漂亮，变皮瓣宽度为长度以利于供区直接关闭，学习！
但是做这个皮瓣要有前提 ...

设想这个皮瓣前我也是像您这样想的。术前也用了多普勒听过有穿支进入皮瓣。因为穿支有变异的{担心近端一个穿支不是旋股外侧动脉降支发出的}，这个皮瓣做得也不多，所以就保守的先切开一侧看清楚穿支情况再调整皮瓣。其实只要有穿支进入皮瓣就可以按预先的设计切取，遇到变异的穿支在适当的管径处剪断与旋股外侧动脉降支远端或肌支做吻合。

zx007 · 发表于 2013-5-8 20:49:18

飘刀发表于 2013-5-8 19:13
周老师血管怎么接的啊接的第一跖背远端吗？？？？？？、

用旋股外侧动脉降支桥接足背动脉。静脉一支接足背动脉的伴行静脉另一支接大隐静脉。

zx007 · 发表于 2013-5-8 20:52:16

qqguopp 发表于 2013-5-8 18:45
请问，为什么用双叶皮瓣，一个大的盖上去不是可以了？是不是考虑血供问题？ ...

可以增加皮瓣血供，我选择这个皮瓣主要是想减少供区植皮。

zx007 · 发表于 2013-5-8 20:58:01

手外帅刀发表于 2013-5-8 19:03
手术漂亮，强悍！
区直接缝合，移植阔筋膜修复趾长伸了？

是的，但阔筋膜我没有编织好，修复得很粗超，下次一定改进。

kiaro · 发表于 2013-5-8 22:15:03

强悍哪。

yuzhigang · 发表于 2013-5-8 22:28:19

不断的学习中谢谢分享

坚哥 · 发表于 2013-5-8 23:06:57

高手，实力证明一切。

xxf飞翔 · 发表于 2013-5-20 19:02:11

高手学习了

tgyun123 · 发表于 2013-5-26 20:41:38

用双极电凝吗？

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[组织瓣] 也发一例股前外侧双叶皮瓣

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