前臂严重挤压伤，求助，咋处理好啊

小小刀周 · 发表于 2013-4-23 21:06:51

患者男,43岁,旋切机滚轴挤压伤,前臂皮肤缺损,肌肉离断,手掌毁损、2-5指旋转撕脱，拇指脱套离断，
急诊探查2-5指实无保指条件，行腕骨平面以远截去2-5指，拇指试行再植，自体静脉桥接桡动脉-----拇指尺侧指固有动脉，无静脉吻合，第一骨间肌覆盖静脉。求二期创面修复，急啊

小小刀周 · 发表于 2013-4-23 21:07:50

山哥 · 发表于 2013-4-23 21:47:26

截肢吧

ZhangPeijun · 发表于 2013-4-24 08:49:25

小小刀周 · 发表于 2013-4-24 08:58:11

病人强烈要求保拇指,也考虑前臂远端截肢,创面植皮?还是皮瓣修复好?创面大皮瓣选择怎么更合理.

huangyi · 发表于 2013-4-24 09:03:14

期待术后

高三春 · 发表于 2013-4-24 10:04:52

感觉截肢还是保险点，后期感染了挺麻烦的

hyxhjw · 发表于 2013-4-24 13:04:49

小小刀周发表于 2013-4-24 08:58
病人强烈要求保拇指,也考虑前臂远端截肢,创面植皮?还是皮瓣修复好?创面大皮瓣选择怎么更合理.
...

术后照片有吗？1期待术后肢体，拇指情况，现在创面如何覆盖的？ 2考虑安假肢的问题，可选腹部埋藏 3目前注意血管破裂大出血

医道 · 发表于 2013-4-24 22:34:59

胸脐皮瓣可以达到40x20后期再把手指头分开

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[修复重建] 前臂严重挤压伤，求助，咋处理好啊