找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 3542|回复: 7

[组织瓣] 内踝上皮瓣术后

[复制链接]
发表于 2013-4-9 23:30:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
在论坛里逛了一段时间,看了很多前辈老师做的手术,很漂亮,很敬佩~~~~~很多图片看到的都是刚刚手术结束时候的照片,或者是已经完全拆除缝线的最终结果。这个皮瓣是我科最近做的一个手术,手术当中皮瓣切取的时候面积小了点,不过血运是没问题的,这张图是术后第二天的图片,开始的时候刚开始出现一点暗紫色,给予拆除缝线减压,用药遵循“三抗”用药。想请教一下各位老师和前辈们,这个皮瓣为什么会出现这个问题,发生了什么病理变化,在你们的工作当中遇见这样的问题是怎么解决的,谢谢各位老师的知道
2013-04-04 09.26.57.jpg
发表于 2013-4-9 23:51:17 | 显示全部楼层
可能是皮瓣供血不足导致,
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-10 00:15:17 | 显示全部楼层
应该是回流障碍引起的,比如水肿,皮瓣小张力过大,我们一般是扯线减小张力,过几天角质层结痂就好啦,拙见
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-10 06:21:26 | 显示全部楼层
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-10 09:04:56 | 显示全部楼层
静脉的问题吧
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-10 10:08:07 | 显示全部楼层
楼上说静脉回流问题是不对的。
这很明显是供血不足导致的,而不是静脉回流问题。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-10 12:12:18 | 显示全部楼层
最后皮瓣会大部分坏死掉!想想下一步怎么补救吧?
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-4-10 21:36:50 | 显示全部楼层
感谢各位的指导,以为这个皮瓣术后出来的时候血运很好。我个人的观点是因为远端缝线过紧,局部压力过大导致血供不足,造成局部缺血、血流缓慢之后导致局部微循环栓塞,虽然拆除了部分缝线,但是已经超过了皮瓣缺血缓冲的时间了,现在那片暗紫色应经坏死,没有液化,呈干性坏死。愚见,望指点
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|中华手外科网 ( 鲁ICP备16039852号-3 )鲁公网安备 37010302000762号

GMT+8, 2024-5-12 03:25 , Processed in 0.022968 second(s), 21 queries .

技术支持:山东济南

© 2001-2013 中华手外科网

快速回复 返回顶部 返回列表