大家见过这样的么

kiaro · 发表于 2013-2-5 22:46:34

膝关节X片

胫腓骨及踝关节X片

前臂及手部X片

患者因髌骨骨折入院。后查阅相关资料，才知道这个叫“蜡油样骨质增生”，不知道各位对这种疾病是否了解。

马EM · 发表于 2013-2-5 23:39:38

闻所未闻，期待老师详细解答，谢谢老师

kiaro · 发表于 2013-2-6 00:00:28

蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等。本病于l922年由Leri等首先描述并报道，故又称Leri病，病因至今不明。多数学者认为是一种先天性骨骼发育障碍性疾病，但无家族性，也不是遗传性疾病。蜡油样骨病好发于四肢长管状骨，下肢较上肢多见。多侵犯单一肢体的一骨或数骨，短骨或扁平骨发病比较少见。
基本概述:蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等，因增生的骨质自上而下沿骨干侧向下流注，似蜡烛表面的蜡油，故称蜡油样骨病。蜡油样骨病好发于四肢长管状骨，下肢较上肢多见。多侵犯单一肢体的一骨或数骨，短骨或扁平骨少见。本病的发病人群很广，儿童至老年都可发病，但多数发生于5~20岁。
临床症状及表现:蜡油样骨病早期并无明显症状，但随着病情恶化加重，会有以下症状出现：
1.局部疼痛：局部疼痛是蜡油样骨病的主要症状，并且受累患肢的痛感更强烈，活动时痛感明显加重，并且痛感与年龄成正比。
2.关节增粗：患肢关节增粗也是蜡油样骨病的症状，有的患者会出现渐进性包块，皮温正常，包块质地比较硬，按压时伴有压痛感。
3.关节受限：因患者患肢关节增粗，导致关节活动受限，活动度较差，伴有骨变形情况。
4.肢体缩短：患者易劳累，常伴有肢体缩短的情况，因关节受限导致肌肉萎缩。
病理性改变:对于蜡油样骨病，肉眼观察患肢一骨或多骨发生骨膜及骨内膜增生，呈不规则的条状硬化，致骨轮廓变形，骨皮质萎缩，不出现膨胀现象．病变区无骨破坏。镜下所见增生骨组织呈骨松质结构，成熟骨与未成熟骨混合存在。骨小梁粗厚且粗细不均。骨小梁中有纤维性浸润或纤维组织替代，髓腔内含有脂肪组织，或为纤维组织代替。软组强内异位骨化为成熟的骨组织及软骨组织。
编辑本段临床诊断对于蜡油样骨病，x线平片为首选检查方法，典型改变者多数能得到明确诊断。CT可显示病变细节，可作为检查的补充。MRl对本病诊断意义不大，一般不选用。
　　治疗措施:由于蜡油样骨病原因尚未明确，治疗蜡油样骨病采用对症治疗的方法，或斟酌选用选用关节松解及矫形手术。
鉴别诊断需与之鉴别的疾病有骨斑点症、石骨症、硬化性骨髓炎等。
1）骨斑点症：为海绵骨的多发斑点状骨质硬化，并无骨质的烛泪状新骨形成。
2）石骨症：全身骨质普遍硬化，皮质增厚，髓腔变窄，骨轮廓无波浪状变形，骨脆易折。
3）硬化性骨髓炎：多发生于一骨，皮质增厚局部呈梭形隆起，髓腔增生硬化，局部可见骨质破坏及骨膜新生。

huangyi · 发表于 2013-2-6 09:33:18

学习了不错

shicheng770206 · 发表于 2013-2-6 12:25:34

kiaro 发表于 2013-2-6 00:00
蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等。本病于l922年由Leri等首先描述并报道，故又 ...

学习了，多谢。

山哥 · 发表于 2013-2-6 14:14:37

学习啦

坚哥 · 发表于 2013-2-6 14:33:15

没见过，学习了，

chen3454 · 发表于 2013-2-6 20:36:45

没有见过。开眼了。

弹指间 · 发表于 2013-2-6 21:48:22

学习了！谢谢分享

手外zhz · 发表于 2013-2-6 23:06:06

没见过，谢谢分享！

手外科小星星 · 发表于 2013-4-10 16:52:05

学习了，多谢

杨德刚 · 发表于 2013-4-10 21:24:29

长见识了

手外张医生 · 发表于 2013-4-10 23:37:34

学习了，多谢分享！

手外张医生 · 发表于 2013-4-10 23:39:10

学习了，多谢分享！

ZhangPeijun · 发表于 2013-4-11 06:22:33

学习了不错

独爱手外 · 发表于 2013-4-11 06:59:43

学习了

小鱼儿 · 发表于 2013-4-11 10:49:43

谢谢，学习了，闻所未闻

ylymc · 发表于 2013-4-11 13:07:38

闻所未闻，见所未见，学习了，谢谢老师分享

祝医生 · 发表于 2013-4-11 15:16:14

谢谢提供分享！

唐太宗 · 发表于 2013-4-11 15:32:38

非常感谢分享，学习了

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