拇指末节指腹缺损修复

小恒星 · 发表于 2013-1-22 11:40:40

术前

术前创面

术中设计皮瓣

术中皮瓣设计

术中切取皮瓣

皮瓣切取

撕脱的末节指腹修成全厚皮片回植皮瓣供区

皮瓣血运良好

术中血运良好

术后十天

小恒星 · 发表于 2014-12-28 23:27:46

liu-yingliang 发表于 2013-1-22 15:19
血运很好，祝贺楼主！
供区往背侧偏一点，可避免供区在功能区，避免摩擦等不适；皮瓣宽度稍把握一下，放点 ...

此皮瓣蒂部用的是拇指桡侧的指动脉，皮瓣供血是用的桡侧指动脉在鱼际的皮支，蒂部较指背筋膜蒂皮瓣纤细的多，蒂部不臃肿，皮瓣供区的鱼际区的皮肤质地与指腹的质地相同。且患者是个老年患者，此皮瓣血供丰富，成活率高。指腹撕脱的皮肤又回植到了鱼际区，皮肤质地相同。供受区都得到了完美的修复，故个人认为是个不错的术式选择，若是个年轻的患者，有可能也会选择踇趾腓侧游离皮瓣。

青青翠竹 · 发表于 2013-1-22 14:10:16

结果很好，但是患者术后的供区的感觉会有一定的影响。

liu-yingliang · 发表于 2013-1-22 15:19:27

血运很好，祝贺楼主！
供区往背侧偏一点，可避免供区在功能区，避免摩擦等不适；皮瓣宽度稍把握一下，放点长度来“代替”宽度，供区一般能直接缝合，有利美观和功能。愚见，请考证！

jsdh · 发表于 2013-1-22 19:24:21

不错，学习下

猎鹰 · 发表于 2013-1-22 21:26:36

手术挺漂亮的。但是个人认为鱼际选的不是很恰当吧！尺、桡侧筋膜瓣、食指背都可以，最起码不会对鱼际的感觉有影响吧！

朝阳 · 发表于 2013-1-22 21:55:33

食指指背咋样

唐太宗 · 发表于 2013-1-22 22:22:06

就手术来说做得很好，手术方式有多种，因人因事而异。。。。

李卫海 · 发表于 2013-1-22 22:25:07

手术做的挺好，学习

wei934925820 · 发表于 2013-1-22 22:33:38

拇指背侧筋膜瓣也可以吧

dengf · 发表于 2013-1-23 11:16:39

个人觉得，鱼际部，这样不太好，有点影响功能。愚见

abinge24 · 发表于 2013-1-23 16:02:13

手术很漂亮，也可以选择第1掌背动脉皮瓣

ywj755c · 发表于 2013-1-23 16:04:40

asas5241 · 发表于 2013-1-23 18:20:05

手术很漂亮，，，学习了。。

小恒星 · 发表于 2014-12-28 23:26:06

此皮瓣蒂部用的是拇指桡侧的指动脉，皮瓣供血是用的桡侧指动脉在鱼际的皮支，蒂部较指背筋膜蒂皮瓣纤细的多，蒂部不臃肿，皮瓣供区的鱼际区的皮肤质地与指腹的质地相同。且患者是个老年患者，此皮瓣血供丰富，成活率高。指腹撕脱的皮肤又回植到了鱼际区，皮肤质地相同。供受区都得到了完美的修复，故个人认为是个不错的术式选择，若是个年轻的患者，有可能也会选择踇趾腓侧游离皮瓣。

liu-yingliang · 发表于 2014-12-29 13:00:55

小恒星发表于 2014-12-28 23:27
此皮瓣蒂部用的是拇指桡侧的指动脉，皮瓣供血是用的桡侧指动脉在鱼际的皮支，蒂部较指背筋膜蒂皮瓣纤细的 ...

别出心裁，漂亮，支持

小恒星 · 发表于 2014-12-29 19:04:17

liu-yingliang 发表于 2014-12-29 13:00
别出心裁，漂亮，支持

whw · 发表于 2014-12-29 21:33:43

请问楼主切这个皮瓣的点线面是？

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[组织瓣] 拇指末节指腹缺损修复

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