手外科常用器械发明者的故事（二）——绷带剪

hongqilafu

书接上回（绿字是个人讨论，仅代表个人观点，欢迎讨论补充）
   与前面讲到的好斗敏捷的Liston不同，Joseph Lister，1827–1912（图1），具有谨慎害羞的性格。Lister发明了可吸收肠线与以他名字命名的绷带剪（图2）（曾几何时，我是多么的希望拥有这样的一把剪刀给病人换药啊！），与此同时，他还通过临床观察发现闭合简单骨折常常顺利愈合，而复杂开放骨折常常导致感染化脓与死亡（他进一步由此种现象提出假设——感染是因为外部因素造成的，现在看来是如此简单的道理，没想到在一百多年前还是个假说。要是能穿越一下多好！那时细菌一只很低调，还没被愚昧的人类所发现）。
      图1    图2     
   与其同时代的人有所不同，Lister相信肉眼看不到的，无处不在的微生物是造成感染化脓的罪魁祸首（呵呵，真理总是掌握在少数人手里！）。他坚信Pasteur（Louis Pasteur，1822-1895，图3，与Lister处于同一个伟大的时代，Pasteur在肉汤了里发现的细菌证实了Lister的假说。还记得巴氏牛奶吗？）和Koch （名词解释：Koch现象，呵呵，上学的时候应该被考到过。Robert Koch，图4，1843-1910，他发现了炭疽和结核，并发明了有效地分离细菌的方法。他也属于哪个大发现的时代！）的疾病微生物学说，并且得到了作为显微镜学家的父亲（这不算是拼爹吧！）的坚定支持。
   图3       图4              
   在1866年，Lister应用石碳酸（图5），在对一位患有开放性胫骨骨折11岁女孩实施手术过程中进行了消毒处理。一年之后，他写到：自从实施了消毒处理后，伤口和脓肿污染空气…病房，这种措施完全改变了病房，空气的条件，使得在过去的9个月中，没有一例败血症，坏疽或者是丹毒发生。（西方人的科学思维不是一时半会就形成的，1866年，这一年，我们设立了总理船政事务衙门，并开设造船厂和水师学堂，迈出了近代化的第一步。从起点来开，差的太远了！革命尚未成功，同志仍需努力！共勉共勉！）
    图5     
   Lister的成功并不被他的英国同行所接受，他的操作被其上级医师强烈抵制（看来这种事那里都有）。伦敦的医学生甚至发现，如果他们赞成Lister的石碳酸消毒法，那么他们的考试将不会通过（看来英国有时候也不自由，也不民主啊！可怜的娃！仿佛闻到了一丝布鲁诺的味道！）。不过，Lister的方法在英国之外得到了认可，但是只是作为一种经验，并没有得到推广（欧洲一直没统一，也有好处，就是各种思想拥有发芽生根的土壤，我们国家大一统形成的太早了，人得思维也被统一固化了）。在几年之后，Lister的发现最终被人们所认识和接纳，从此，严格的消毒制度在全世界逐渐建立起来。（是金子总会发光的，不过其中经历了什么事情，文中没有提及，希望有兴趣的朋友进行补充）。在威斯敏斯特大教堂（图6）（还记得戴安娜王妃的葬礼吗？还记得威廉和凯特的婚礼吗？估计查尔斯王子的登基也会是在这里，如果他能等到这一天的话）的墓地（外国人红白事都搞到一个地方了，我理解这教堂后的墓地就相当于我们国家的八宝山了，丘吉尔，狄更斯都埋在这，放到法国叫先贤祠，在美国叫阿灵顿国家公墓，在俄罗斯应该是在红场）里只有三个医生，Lister就是其中一位，另外两位是John Hunter （1728-1793）和 Thomas Willis （1621-1675）（Lister是最年轻的一个！）。
    图6  






  
原文ListerWhereas Liston was confrontational and quick, Jo-seph Lister (1827–1912) was methodical and shy.4 His innovations spoke for themselves. Lister introduced absorbable catgut sutures and the bandage scissors that bear his name5(Fig. 1). Lister also held a unique opinion of the fact that simple fractures healed while compound ones festered and led to death.4

Unlike his contemporaries, he believed that suppuration was the work of invisible and ubiquitous microorganisms. Lister based his conviction on Pasteur’s and Koch’s germ theory of disease and was undoubtedly encouraged by his father’s work as a microscopist.5

Using carboxylic acid, Lister performed the first successful antiseptic treatment of an open tibia fracture on an 11-year-old girl in 1866. A year later hewrote, “Since the antiseptic treatment . . . wounds and abscesses no longer poison the atmosphere . . . my wards, though in other respects under precisely thesame conditions as before, have completely changed their character, so that during the last nine months not a single case of pyaemia, hospital gangrene or erysipelas has occurred in them.”5Lister’s success actually marginalized him among his British colleagues. His practices were stronglyopposed by senior physicians, and London medical students found that if they subscribed to Lister’s antiseptic practices, which became known as Listerism, they failed their exams. Lister received early recognition outside of Britain, however, as empirical proof mounted; and after years of patience, the doctor finally received the recognition he deserved. Baron Lord Lister rests in Westminster Abby in the company of only 2 other physicians, John Hunter and Thomas Willis.4