手外科常用器械发明者的故事（一）—骨剪（Liston bone cu...

hongqilafu

几乎每次值急诊班之前，都要浏览一下论坛里的帖子。各位老师带有图片的帖子使我理清了治疗思路，增强了治疗信心，帮我一点点成长。非常感谢！无以回报。最近，看了一篇有趣的文章，是讲手外科手术器械的，我打算逐个翻译出来，与大家共享。翻译和资料有不妥的地方，还请各位老师指正与补充。（括号内绿色的内容，是我自己加进去的）
图1                  图2
  

由Robert Liston(1794 –1847)（图1）设计的骨剪是现代手外科器械包中最古老的器械（在截骨包中就有，不过不经常使用）（图2）。Liston是一位苏格兰的著名外科医生（原文中的physicality是否可以理解为“能力”）。他具有不易妥协的性格和一副急脾气，一位同事曾经写到：Liston进行大腿截肢时，不使用止血带，用左手压迫动脉，用右手进行切割和锯的操作。（呵呵，这个人比较喜欢自己干！他进行截肢是用秒来计算的，后面还有几个尴尬的故事！）。Liston不善言谈（was brusque with原意是粗鲁，在这里就不译的这么直接了），有人说到：Liston作为一位带教老师，做的远比说的要多。在同行间的激烈讨论中，从不缺少他的身影。他曾经被皇家医院开除有5年的时间（看来是个充满争议的人物，原文中也没说因为是什么事），（这个皇家医院应该是在苏格拉的爱丁堡——Royal Infirmary of Edinburgh）。

在1846年，Liston站在手术台边宣布“今天，我们将要尝试一下美国佬的小把戏，先生们，我要让一个失去知觉”。（而此时年轻的Joseph Lister正作为观众站在台下，Joseph Lister（1827-1912），他是现代外科无菌技术的推广者与发明者，不知道李斯特结节（lister nodule） 是否和他有关，最下面那张图就是他）。而在此的几周之前，William Morton在美国波士顿首次宣布成功的麻醉了一位患者（Liston是欧洲第一人，本以为像他这种不易妥协的人不容易接受新技术，但是……，在那时，消息与行动都进行的很快，不知道现在在美国手术室的实施的成功新技术与理念，何时才能在我们的手术室中实施）。Liston用了28秒在无痛的情况下，为一位患者实施了截肢术（一剑东来，天外飞仙！真快啊！）。他说的：“先生们，美国佬的把戏击败了无用的催眠术！”

    那个尴尬的故事是这样的，Liston仅用了了2分30秒就完成了一台大腿截肢术，而在术中他不仅截掉了患者的大腿，还意外切掉了一位年轻助手的手指。同时，由于出刀太猛，戳破了一位在旁边参观手术的著名外科医生的外衣，这名外科医生被当场吓死。随后，丢掉大腿的病人和丢掉手指的年轻医生均死于感染。Liston的一台手术使三个人丧了命。

最后是原文

The oldest eponymous instrument in the modern hand tray is the heavy bone shear designed by Robert Liston (1794 –1847) 1(Fig. 1). Liston was a Scottish surgeon, famous for his physicality in the operating room. A colleague wrote, “[Liston] would amputate the thigh, single-handed, compress the artery with his left hand, using no tourniquet, and do all the cutting and sawing with his right.”2

Liston was brusque with his fellow surgeons, and it was said that he “was a teacher more by what he did than what he said.”1 Likely a result of his uncompromising attitude, Liston engaged in no shortage of professional quarrels.

He was officially dismissed from the Royal Infirmary for 5 years before returning to prominence.3

Standing over an operating table in 1846 (with a young Joseph Lister in the audience), Liston announced, “We are going to try a Yankee dodge today, gentlemen, for making men insensible.” The patient was anesthetized with ether, as had been demonstrated by William Morton several weeks earlier in Boston. The amputation took 28 seconds and was a painless success. Liston remarked, “This Yankee dodge, gentlemen, beats Mesmerism hollow.”