受用的掌侧V-Y推进皮瓣

liu-yingliang · 发表于 2012-12-22 23:43:27

本帖最后由 liu-yingliang 于 2014-11-18 23:39 编辑

患者女，13岁，被门挤压伤中指致指端缺损、骨外露，转到我院，几个医生建议都是截短残修，家属人缘广，联系院长后喊我去处理，因为无病床，和家属协商后门诊手术、换药。
掌侧V-Y推进7mm，小皮瓣，个人感觉还是很经典、受用！

术前

V形推进

Y形缝合，测量Y柄长度7mm

拆线

关于指端缺损，因甲床占位，缺少皮肤利用，残端修整往往必须付出很很大的截短代价。
V-Y皮瓣常能解决这样的问题，通过改良，可以得到很大的推进，可能比我这例术中更远，而且外形好、组织相似、感觉功能完好、耐磨，假以时日，就可以长出指甲，几乎恢复一个完整的手指，尤其对于年轻的女孩子日后的手功能、心理发展都尤为重要。而且让人开心的是手术等费用比残端修整还要低！
个人几点愚见，望各位老师斧正！

术后2年随访：

redheart1026 · 发表于 2012-12-22 23:52:50

你好，指甲缺损怎么办？？？好像背侧是倾斜的缺损
指甲好看么？？？谢谢

liu-yingliang · 发表于 2012-12-23 00:00:08

redheart1026 发表于 2012-12-22 23:52
你好，指甲缺损怎么办？？？好像背侧是倾斜的缺损
指甲好看么？？？谢谢 ...

谢谢老师宝贵意见！
桡侧较尺侧短1mm左右，第一张图片上看得清楚，稍做了修整，多的可惜超出本人能力范围啦！你的高见呢？

liu-yingliang · 发表于 2012-12-23 00:03:59

我的环指以前也是甲床损伤、缺损了，当时好伤心，因为永远的秃了。一个多月后长了指甲，远段甲板下发白有“空隙”，但无明显不适，仅仅看得出来，并没真正的空隙。后来正常的甲床一直往外长，几乎补上啦，现在几乎看不出来，哪天我自拍了发上来哈

CHENYANGPING · 发表于 2012-12-23 00:47:08

谢谢,学习了,漂亮

手行天下 · 发表于 2012-12-23 18:17:25

手术很漂亮

liu-yingliang · 发表于 2012-12-23 20:13:50

CHENYANGPING 发表于 2012-12-23 00:47
谢谢,学习了,漂亮

谢谢老师鼓励，还望老师多多指点！

liu-yingliang · 发表于 2012-12-23 20:14:09

手行天下发表于 2012-12-23 18:17
手术很漂亮

谢谢支持！

poseidon · 发表于 2012-12-23 22:50:34

小弟我中了池老师的“无影脚”了

liu-yingliang · 发表于 2012-12-23 23:18:06

poseidon 发表于 2012-12-23 22:50
小弟我中了池老师的“无影脚”了

什么“无影脚”？哪里不好期待指教一下哈！

poseidon · 发表于 2012-12-23 23:32:31

我被请出 YY群了

liu-yingliang · 发表于 2012-12-24 22:37:17

poseidon 发表于 2012-12-23 23:32
我被请出 YY群了

我还以为有什么好的建设意见了呢

再申请加吧，多上YY，随时留意他们的新政策，我现在也不是管理员了，实在是没有那么多是时间，这久我们评估，更是疯了

huangfz · 发表于 2012-12-24 23:11:36

jsdh · 发表于 2012-12-24 23:15:20

请等指甲长全了在发照片看看会不会勾甲

liu-yingliang · 发表于 2012-12-24 23:16:19

jsdh 发表于 2012-12-24 23:15
请等指甲长全了在发照片看看会不会勾甲

好主意！

jsdh · 发表于 2012-12-24 23:20:37

V-Y皮瓣修复指端小面积缺损很实用的，做的很好，我有时会切除部分甲上皮

liu-yingliang · 发表于 2012-12-24 23:27:11

jsdh 发表于 2012-12-24 23:20
V-Y皮瓣修复指端小面积缺损很实用的，做的很好，我有时会切除部分甲上皮

又遇高手了，我怎么就没有想到呢，甲床扩大术哈，田光磊老师一次学术会议上的课题！谢谢提点啊

jsdh · 发表于 2012-12-24 23:30:56

liu-yingliang 发表于 2012-12-24 23:27
又遇高手了，我怎么就没有想到呢，甲床扩大术哈，田光磊老师一次学术会议上的课题！谢谢提点啊 ...

借这平台一起学习嘛

星丽的以后 · 发表于 2012-12-25 15:27:09

是啊，残修，好多患者及家属接受不了，V-Y挺好的

独爱手外 · 发表于 2012-12-25 15:38:29

不错！很常见，很实用

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[组织瓣] 受用的掌侧V-Y推进皮瓣

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