左示指脱套伤

yuzhigang · 发表于 2012-11-29 12:52:42

本帖最后由 yuzhigang 于 2012-12-11 18:31 编辑

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sunspeak520 · 发表于 2012-11-29 19:32:37

不错学习了期待后续照片....

sunspeak520 · 发表于 2012-11-29 19:32:55

关节做了融合的吧

大飞火流星 · 发表于 2012-11-29 20:35:57

不错，求教关节怎么处理的。

chunya1110 · 发表于 2012-11-29 20:44:50

期待术后照片

rosetip · 发表于 2012-11-29 20:51:02

不错！
请问血管损伤情况及处理？谢谢！

yuzhigang · 发表于 2012-11-29 22:48:20

感谢各位回帖关节未融合伸肌腱止点重建转移中指桡侧动脉转移中指桡侧指背静脉谢谢

yuzhigang · 发表于 2012-11-29 23:03:48

关节未融合

kiaro · 发表于 2012-11-29 23:31:23

非常了不起。

yuzhigang · 发表于 2012-11-30 22:30:19

本帖最后由 yuzhigang 于 2012-11-30 22:34 编辑

术后第二天

浏阳河 · 发表于 2012-12-1 06:51:36

如您上图所示，中指的动静脉移植取到了中节，而示指的皮肤坏死界面是在近节指间关节，看来，两者还是有联系。意思是，近节的微血管床可能已经损伤，需要二期手术处理的几率大，楼主应该考虑一下二期的修复方法，也和患者有个沟通。一期的急诊修复还是很有功底的，学习了。谢谢。

探路者 · 发表于 2012-12-1 10:27:00

技术高超

731184326 · 发表于 2012-12-1 21:06:07

不错学习了

弹指间 · 发表于 2012-12-1 21:21:35

学习了！

wfei · 发表于 2012-12-2 12:16:28

手术挺漂亮的，学习了。

znasyzs · 发表于 2012-12-2 20:37:48

用肝素了么？

yuzhigang · 发表于 2012-12-2 22:11:52

本帖最后由 yuzhigang 于 2012-12-2 22:15 编辑

浏阳河发表于 2012-12-1 06:51
如您上图所示，中指的动静脉移植取到了中节，而示指的皮肤坏死界面是在近节指间关节，看来，两者还是有联系 ...

你考虑的非常到位这些我在术前都已经有所交代而且是在预料之中的今天换药示指近节指背皮肤暗红局部血运差继续观察中非常感谢你的建议！！！

yuzhigang · 发表于 2012-12-2 22:12:37

znasyzs 发表于 2012-12-2 20:37
用肝素了么？

用了肝素罂粟碱都用了

duqijun · 发表于 2012-12-3 10:43:43

手术做得不错！学习了！

yuzhigang · 发表于 2012-12-3 12:07:14

今日术后第五天，近节指背皮肤暗红进一步加重，局部苍白，创缘有脓液渗出，拆除局部缝线流出液化坏死组织样脓液，敞开局部创缘，取少许脓液做培养加药敏。前三天先锋五，第四天加用丁胺卡那。愿安全度过感染期。

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[断指再植] 左示指脱套伤