再一例不等长多指融合术

天霄0702 · 发表于 2012-11-26 21:15:13

最近做的多指融合术比较多，这一例难度较大一些，因为保留的尺侧指指间关节侧弯严重，手术采用近节指骨关节面成形矫正侧弯，未打克氏针固定，术后即刻侧弯明显改善，x片拟复查时再拍，呵呵，要不然病人可能不会来了。
患儿，男，4岁4月，左拇多指，看似两个指头等长，但实际上尺侧指伸直后长度远长于桡侧指，术中桡侧指组织瓣推进不少于1CM。
P1040285_副本.jpg

术后3天，血供良好，稍肿胀
P1040377_副本.jpg

病人随访时再发图片

马EM · 发表于 2012-11-26 21:35:18

手术后X片有吗？

浏阳河 · 发表于 2012-11-26 22:50:24

天宵老师在哪个医院高就，我们科室想派一位医师出去学习矫形，想跟您学习。先了解一下情况。

jsdh · 发表于 2012-11-26 23:54:52

漂亮，想看看复查的片子，期待！

天霄0702 · 发表于 2012-11-27 21:46:31

呵呵，因为术中是修平近节指骨关节面，没有截骨，所以不着急复片。
而且，最主要的是，给家长讲术后3个月后必须回来复片，才能够随访到术后3个月效果啊！因为这个病人是四川的，距离也不算近，来一趟也不容易啊。
耐心等，术后片子可以有的。

天霄0702 · 发表于 2012-11-27 21:53:42

浏阳河发表于 2012-11-26 22:50
天宵老师在哪个医院高就，我们科室想派一位医师出去学习矫形，想跟您学习。先了解一下情况。 ...

重医大儿童医院，但我这里是整形手外，病种较局限，每天就是多指趾并指趾和瘢痕挛缩，巨指趾和屈指时不时会有些。要进修矫形还是去积水潭吧，那里病种更多更全面。

huangfz · 发表于 2012-11-27 22:42:05

houqiao1981 · 发表于 2012-12-12 07:34:08

一定要发上术后片及术后随访照啊，期待中……

庄主 · 发表于 2012-12-14 16:11:54

庄主 · 发表于 2012-12-14 16:34:00

天霄0702 发表于 2012-11-27 21:46
呵呵，因为术中是修平近节指骨关节面，没有截骨，所以不着急复片。
而且，最主要的是，给家长讲术后3个月后 ...

请教天宵老师，修平关节面后需紧缩尺侧关节吗，对日后的关节平衡有影响吗？谢谢！

WWQ · 发表于 2012-12-14 18:38:28

李春华 · 发表于 2012-12-14 19:52:42

手术太漂亮了，设计得非常精准。老师，有片子及时传给我们分享下呀。

学习者 · 发表于 2012-12-14 21:37:26

漂亮，学习了

CHENYANGPING · 发表于 2012-12-15 18:01:40

谢谢,学习了,漂亮

弹指间 · 发表于 2012-12-15 19:02:48

学习了！谢谢分享！

kiaro · 发表于 2012-12-15 19:32:22

手术漂亮，为人谦虚。

独爱手外 · 发表于 2012-12-15 19:49:12

美不胜＂术＂

天霄0702 · 发表于 2012-12-15 22:47:02

庄主发表于 2012-12-14 16:34
请教天宵老师，修平关节面后需紧缩尺侧关节吗，对日后的关节平衡有影响吗？谢谢！ ...

因为要各取一半软组织融合，所以不敢在尺侧切开去紧缩关节囊韧带，怕影响血供。
这周孩子已经回来换药，目前从外观看，已经完全伸直，且关节活动好，效果家长很满意。为获得孩子术后3个月照片，告知家长再过1个多月后回来复查X片。呵呵，要有随访，得用心良苦啊!

yuzhigang · 发表于 2012-12-15 23:21:09

感谢分享严重学习

海想我是我 · 发表于 2012-12-20 21:07:58

听同事介绍的您，说你发的矫形手术做得特漂亮，很是佩服，特来学习，感觉学无止境。

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[先天畸形] 再一例不等长多指融合术