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[组织瓣] 近期的指背皮瓣

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发表于 2012-11-26 01:21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
指背皮瓣
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发表于 2012-12-5 08:46:10 | 显示全部楼层
谢谢分享成功的病例,吻合指背神经的指背皮瓣和没有吻合神经的皮瓣在术后两点感觉辨别上有多大差异或者是差异不大?不知道楼主有没有做过随访,这类手术关键还是旋转点,旋转点在皮支处蒂小点也能活,不在皮支处多大也会坏死,查材料现在公认的旋转点大概有四个,近节中点及远三分之一,中节中点和远指间关节水平。从贴子上看得出楼主这类手术做的很娴熟,楼主在选择旋转点以及处理蒂部时有什么技巧和心得?望不吝赐教。谢谢
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发表于 2012-12-5 12:36:29 | 显示全部楼层
为什么要把供区放在指背。
皮瓣存活的血供基础是指侧血管链。
皮瓣可以在指侧方,也可以在指背。
指侧方供区隐蔽,所以最好是在指近节侧方设计切取皮瓣。
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发表于 2012-12-4 22:59:53 | 显示全部楼层
指背皮瓣是带指动脉还是指动脉分支血管链?做此类手术没有显微镜可行吗?谢谢。
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 楼主| 发表于 2012-12-4 23:04:24 | 显示全部楼层
双桥渔村 发表于 2012-12-4 22:59
指背皮瓣是带指动脉还是指动脉分支血管链?做此类手术没有显微镜可行吗?谢谢。 ...

带指动脉背侧支   不用镜子    就是你说的指动脉分支血管链
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 楼主| 发表于 2012-12-4 23:11:39 | 显示全部楼层
皮瓣拆包
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发表于 2012-12-5 08:15:18 | 显示全部楼层
小皮瓣做的很漂亮,顺序有点乱。谢谢分享。
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发表于 2012-12-5 08:40:18 | 显示全部楼层
学习了。谢谢分享。
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发表于 2012-12-5 08:55:35 | 显示全部楼层
小皮鞭做的很漂亮,学习了。
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发表于 2012-12-5 12:04:37 | 显示全部楼层
谢谢分享,确实不错。
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 楼主| 发表于 2012-12-5 12:39:07 | 显示全部楼层
abin 发表于 2012-12-5 08:46
谢谢分享成功的病例,吻合指背神经的指背皮瓣和没有吻合神经的皮瓣在术后两点感觉辨别上有多大差异或者是差 ...

谢谢回帖   如你所说  此皮瓣的关键点在皮瓣皮支的旋转点处   当然我喜欢缺多少补多少   这样既美观    也不用浪费太多皮肤  功能也好   我习惯用近节指背的皮瓣   以中节基底处也就是近指间关节处的皮支为旋转点  手术时大都能看到此皮支向上发出   避免蒂部的卡压就要看你携带蒂部的多少  以及游离皮肤的功底了  熟悉解剖  做多了就有经验了  谢谢
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 楼主| 发表于 2012-12-5 12:54:32 | 显示全部楼层
wzt 发表于 2012-12-5 12:36
为什么要把供区放在指背。
皮瓣存活的血供基础是指侧血管链。
皮瓣可以在指侧方,也可以在指背。

感谢王教授的指点   个人感觉桡背侧或尺背侧这样做   皮蒂会更长些   逆行甩皮瓣时会更远些   这样就会满足末节受区的各种需要  呵呵  自己的经验觉得近节基底处的皮支可靠些   若侧方皮瓣旋转点放在中节中段  我的技术和经验都不够成熟   之前有做过效果没有预期那么好就有些迟疑了  再次感谢王教授的关心   指侧方皮瓣是我努力的方向
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发表于 2012-12-5 21:31:48 | 显示全部楼层
很好啊
学习
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发表于 2012-12-6 10:43:19 | 显示全部楼层
很好  不错
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发表于 2012-12-6 11:29:30 | 显示全部楼层
谢谢分享,认真学习中。
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发表于 2013-6-12 19:04:45 | 显示全部楼层
很漂亮啊。
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发表于 2013-7-9 22:40:32 | 显示全部楼层
学习了漂亮
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发表于 2013-7-9 23:10:06 | 显示全部楼层
学习了漂亮
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发表于 2013-7-9 23:10:26 | 显示全部楼层
学习,漂亮
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发表于 2013-7-10 06:17:15 | 显示全部楼层
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