挤压伤一例

手外DOC.黄 · 发表于 2012-10-18 14:26:32

本帖最后由手外DOC.黄于 2012-10-18 14:29 编辑

这段时间就做了两台手外的手术，而且两台下来都或多或少有问题，心烦，看来水平还太差

该患者为塑料袋机压伤，无热压，术中见第四第五掌骨头骨折，环指桡侧指固有神经离断，尺侧的指总神经离断，于掌背另做切口固定骨折，术中切开环指伸肌腱扩张部及关节囊，修复骨折后予缝合，术后第二天患者出院，出院后5天复诊时诉环指向尺侧偏移，查看后发现环指指体无旋转，向尺侧侧偏，应力试验（+）。自我考虑：1、关节囊再次破裂；2、关节囊、伸肌腱扩张部均破裂；3、侧副韧带断裂。请各位老师给出指导意见。

X线片为术后第一天复查的，复查完就出院了。

手外DOC.黄 · 发表于 2012-10-18 14:28:33

排序倒过来了，这个问题一直没弄明白怎么解决，各位老师凑合着看看吧

wei934925820 · 发表于 2012-10-18 21:19:49

我想用螺钉固定骨折好点。

xinge78713000 · 发表于 2012-10-19 00:20:15

交叉克氏针固定也很好啊

大飞火流星 · 发表于 2012-10-19 16:06:30

交叉克氏针固定挺好的，没什么不妥之处呀？

LHX10117 · 发表于 2012-10-19 19:38:28

很漂亮哦

影子队长 · 发表于 2012-10-20 21:02:41

交叉克氏针见功底！

手外DOC.黄 · 发表于 2012-10-21 23:50:51

wei934925820 发表于 2012-10-18 21:19
我想用螺钉固定骨折好点。

不是不想用，而是没得用啊，我们根本就没有掌指骨钢板螺钉，同期发的另外一个手术中的螺钉其实是上肢螺钉

手外DOC.黄 · 发表于 2012-10-21 23:54:15

xinge78713000 发表于 2012-10-19 00:20
交叉克氏针固定也很好啊

新哥，术后环指尺偏，检查掌指关节应力试验（+），松动明显，除了上述两点考虑之外是不是还要考虑侧副韧带断裂？哪种可能性大一些？

wei934925820 · 发表于 2012-11-24 04:35:44

螺钉可以用在关节面上克氏针很难吧

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[手部外伤] 挤压伤一例

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