创面处理

myklong21 · 发表于 2012-10-3 15:58:43

这是个三踝骨折，术后外侧肌腱外露，前侧也部分皮肤坏死，大家可以看图片，外侧做什么简单安全的皮瓣好，前侧现在不敢动，主要是不知道切除黑茄后内固定及骨外露不晓得怎么办，求解！谢谢赐教!

刀粒 · 发表于 2012-10-3 16:58:10

把黑茄彻底切除了，才好说怎么办

yuzhigang · 发表于 2012-10-3 17:57:11

首先图片拍得不够全面其次外伤术后的血管情况介绍的不够详细下面谈谈个人浅见不知能否抛砖引玉：1.外踝上创面可以考虑以足外侧动脉或以外踝前动脉为蒂的足外侧皮瓣覆盖供区植皮 2.前踝若出现皮肤坏死可考虑以胫前动脉皮支为蒂逆行覆盖创面供区植皮（注：足外侧动脉为蒂要确保腓动脉终末支通畅外踝前动脉为蒂要确保前踝胫前动脉通畅）同时谢谢你让我又复习了以上皮瓣的解剖！！！

myklong21 · 发表于 2012-10-5 18:51:59

大家还有好的建议吗？

学无止尽 · 发表于 2012-10-5 20:42:58

用美宝换药，简单、安全，有效。

张杰荣 · 发表于 2012-10-5 22:46:55

就局部皮瓣转移吧。或是小腿的皮瓣。

飘刀 · 发表于 2012-10-6 16:12:35

小腿后外侧局转应该可以切得大点

zuoluoyang · 发表于 2012-10-6 17:32:14

张杰荣发表于 2012-10-5 22:46
就局部皮瓣转移吧。或是小腿的皮瓣。

myklong21 · 发表于 2012-10-7 17:26:50

大家觉得怎么转移呢？今天图片更新，大家看看怎么样？

露林好汉 · 发表于 2012-10-7 19:40:02

vsd持续负压吸引，可以试试

手外刘医生 · 发表于 2012-10-7 19:54:19

个人建议做个腓动脉穿支串联皮瓣，修复两个创面。

414609946 · 发表于 2012-10-24 16:26:26

现在怎么处理了？

大飞火流星 · 发表于 2012-10-24 18:15:23

什么也别做，就是换药，带肉芽生长后再做下一步处理。

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