新手学习笔记

shichao1686 · 发表于 2012-9-19 19:38:03

肘管综合征，即肘部尺神经卡压综合征。
解剖：从肘骨后面至前臂屈侧通过肘管，其底为肘内侧韧带，顶为尺侧腕屈肌。尺神经在尺侧腕屈肌的两头之间通过。尺侧腕屈肌的两头之间为腱膜组织。在肱骨内上髁以远4cm内，尺神经分出运动支（支配尺侧腕屈肌），一般有两支在肌肉的深面进入，支配环、小指指深屈肌的分支，在尺侧腕屈肌肌支的稍远侧，在指深屈肌的前面进入。
病因：
1、尺侧腕屈肌两头之间的腱膜压迫
2、滑车上肘后肌压迫：滑车上肘后肌起于鹰嘴的内侧缘和附近的肱三头肌腱，止于内上髁，是肌肉的变异，呈梭形或长方形，紧挨尺神经，组成肘管的一部分，当屈肘时紧张。
3、Struthers 弓形组织压迫：Struthers 弓形组织系臂远端深部周围的筋膜增厚形成。
4、尺神经反复性脱位或半脱位
5、肘关节类风湿滑膜炎。
6、陈旧性创伤：如内上裸骨折不愈合、肘外翻、增生性关节炎。
7、腱鞘囊肿。
临床症状与表现：尺侧一个半指的掌、背侧感觉异常，骨间肌、小指展肌肌力减弱，小鱼际部肌及骨间肌萎缩，前臂上部尺侧肌萎缩，环、小指指深屈肌，尺侧腕屈肌肌力减弱等，另外还有肘下3 cm 尺神经Tinel 征阳性，于肘关节半屈曲位，轻微伸屈肘关节时触摸肘管并与健侧相比，患侧肘管处饱满，尺神经沟内有尺神经压痛及尺神经增粗感。肌电图检查有助于明确诊断。诊断一旦确定，应及早进行手术探查。

shichao1686 · 发表于 2012-9-19 19:41:15

本帖最后由 shichao1686 于 2012-9-19 19:43 编辑

尺神经松解前置术

shichao1686 · 发表于 2012-9-19 19:47:42

shichao1686 · 发表于 2012-9-19 20:02:19

肘管综合征的鉴别诊断：

shichao1686 · 发表于 2012-9-19 20:14:51

shichao1686 · 发表于 2012-9-26 20:05:43

shichao1686 · 发表于 2012-9-26 21:02:23

shichao1686 · 发表于 2012-9-26 21:44:14

背阔肌肌皮瓣

shichao1686 · 发表于 2012-9-26 22:42:59

shichao1686 · 发表于 2012-9-26 22:47:22

本帖最后由 shichao1686 于 2012-9-26 22:48 编辑

指伸肌腱装置解剖结构

tjh0222 · 发表于 2013-6-8 13:58:50

肘管综合征

头脑=变通 · 发表于 2013-6-8 16:53:02

学习了，哈哈太好了

岩石 · 发表于 2013-11-14 21:01:45

学习了，谢谢分享

huangfz · 发表于 2013-11-15 22:50:27

学习了，谢谢分享 !

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