小儿跟部瘢痕游离股前外皮瓣修复

天霄0702 · 发表于 2012-8-5 08:53:20

本帖最后由天霄0702 于 2012-8-5 09:11 编辑

小儿车祸伤常常导致下肢皮肤撕脱，清创植皮后跟部往往不能耐磨，贴骨瘢痕反复溃疡，需行皮瓣修复。
病例1，患儿，7岁，外伤后半年多

病例2，患儿，7岁，外伤后半年

术后1个月，已下地行走

病例3，6岁，外伤后半年

天霄0702 · 发表于 2012-8-5 09:16:41

跟部总是感觉皮瓣形状不好设计，尤其内踝处瘢痕皮肤很紧张，切开后往往就不好缝合。最上面这一例得到池老师指点，设计成菱形，就好缝合多了，第部血管也不易受压。

无名刀匠 · 发表于 2012-8-5 09:55:08

小菲姐皮瓣做的很漂亮，学习了

逐浪De风 · 发表于 2012-8-5 16:11:40

个人认为此手术不太适合原因 1：术后患者正常行走时足根部受力不较大，皮瓣容易形成溃疡面，且一旦形成溃疡面，则很难愈合；2：足跟部感觉上的恢复速度慢，患者行走时，心里负担较大。
选择带神经的皮瓣可以避免上述两个问题鄙人愚见不到之处请见谅

手行天下 · 发表于 2012-8-5 16:35:49

很漂亮的手术

天霄0702 · 发表于 2012-8-5 18:01:38

逐浪De风发表于 2012-8-5 16:11
个人认为此手术不太适合原因 1：术后患者正常行走时足根部受力不较大，皮瓣容易形成溃疡面，且一旦形成溃 ...

有道理！谢谢提醒！好在小儿适应性强，我观察随访一下

lsf · 发表于 2012-8-5 18:32:36

手术漂亮！

小小卫 · 发表于 2012-8-5 19:02:12

手术很漂亮，学习了

CHENYANGPING · 发表于 2012-8-5 19:07:43

谢谢,学习了

XSL · 发表于 2012-8-5 20:36:24

谢谢，学习了

kiaro · 发表于 2012-8-5 20:55:24

手术确实很漂亮啊。

chen521 · 发表于 2012-8-5 21:21:35

手术做的漂亮.

飞天dzh · 发表于 2012-8-5 21:26:34

学习了漂亮

影子队长 · 发表于 2012-8-5 22:59:13

楼主游离瓣也很出色，只是足底负重区修复的选择上感觉恢复应该是第一位的，不知有没有吻合神经？

czl661111 · 发表于 2012-8-6 00:15:15

田老师现在是小儿股前外侧专家了，我想大家先不要说什么，有谁做小儿股前外做的比田老师多？她是专门做小儿的！顶一个！至于神经不神经的对于这么点小皮瓣再说又是小孩无所谓啦，可以慢慢代偿！

海纳百川 · 发表于 2012-8-6 00:34:10

巾帼英雄啊学习了

huangfz · 发表于 2012-8-6 01:32:24

很漂亮的手术

manlijun · 发表于 2012-8-6 05:09:32

czl661111 发表于 2012-8-6 00:15
田老师现在是小儿股前外侧专家了，我想大家先不要说什么，有谁做小儿股前外做的比田老师多？她是专门做小儿 ...

小孩大人皮瓣全都是一样的'血管很细的也不是很多'就是看术者的技术及胆识去突破他。我们医院5岁的股前外侧皮瓣33╳15 。'最小年龄的股前外侧皮瓣三岁

青青翠竹 · 发表于 2012-8-6 07:22:35

适应症还是比较适合，感觉的问题，每个人都有自己的观点。顶一个。---青竹

陈志力 · 发表于 2012-8-6 08:35:18

给小孩子做手术需要更多责任心，风险大，难能可贵！

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