骨间背桡侧皮支皮瓣

影子队长 · 发表于 2012-7-5 20:47:03

2-4指再植术后4周，环指背侧皮肤软组织坏死。

老男孩 · 发表于 2012-7-5 21:14:01

yuzelong · 发表于 2012-7-5 21:25:44

hzyhrj · 发表于 2012-7-5 21:42:53

不知这个皮瓣是否可以再腹部包埋

hzyhrj · 发表于 2012-7-5 21:43:43

打错了，是说不知这个皮瓣是否可以在腹部包埋

小小卫 · 发表于 2012-7-5 22:07:11

学习了，再植的病人再做游离，艺高人胆大啊

影子队长 · 发表于 2012-7-5 22:16:38

hzyhrj 发表于 2012-7-5 21:43
打错了，是说不知这个皮瓣是否可以在腹部包埋

可以，还是要尽量减少患者痛苦。

影子队长 · 发表于 2012-7-5 22:17:26

小小卫发表于 2012-7-5 22:07
学习了，再植的病人再做游离，艺高人胆大啊

当时非优势侧动脉神经缺损约2cm，正好用上了！

zhongjj81 · 发表于 2012-7-5 22:34:18

houqiao1981 · 发表于 2012-7-5 23:22:36

没有做过，像是今年比较流行的皮瓣，哈哈，切的非常漂亮，修补缺损恰到好处！

xiyuhuanghun · 发表于 2012-7-5 23:30:46

池主任前段时间发上来一个

小小卫 · 发表于 2012-7-5 23:45:57

影子队长发表于 2012-7-5 22:17
当时非优势侧动脉神经缺损约2cm，正好用上了！

影子队长 · 发表于 2012-7-5 23:52:51

houqiao1981 发表于 2012-7-5 23:22
没有做过，像是今年比较流行的皮瓣，哈哈，切的非常漂亮，修补缺损恰到好处！ ...

你没问题，很实用！

影子队长 · 发表于 2012-7-5 23:54:39

xiyuhuanghun 发表于 2012-7-5 23:30
池主任前段时间发上来一个

就是跟池老师学的，第一例，有点东施效颦，血管太细，12个0的线缝了5针，静脉取的皮下，皮瓣太小，有点回流不足，还是经验太少啊！

wanghualei · 发表于 2012-7-6 06:39:41

学习了！

陈志力 · 发表于 2012-7-6 08:37:46

再讲讲皮瓣的点线面，我有点搞不清楚，谢谢！

医人重建 · 发表于 2012-7-6 09:42:14

czl661111 · 发表于 2012-7-6 09:53:11

陈志力发表于 2012-7-6 08:37
再讲讲皮瓣的点线面，我有点搞不清楚，谢谢！

1.皮瓣的设计：
点：连线中点为穿支入皮点。
线：以肱骨外上髁与L ister 结节连线为皮瓣的轴线(注意要在前臂旋前位的时候画线)
面：根据受区面积和形态设计皮瓣。皮瓣应当在深筋膜深层进行解剖。
皮瓣最大的切取范围，
背侧：前臂中线，
桡侧：桡动脉体表投影，
上界：肘横纹下3cm,
下界：桡骨茎突上5cm。
临床上形成的岛状皮瓣最大为6×14 cm。
2.手术步骤：皮瓣设计好后皮瓣尺侧缘切开进行穿支寻找，在肌间隙向深部进行血管蒂解剖，动脉找到后在皮瓣上缘切开寻找神经后再切开皮瓣的桡侧缘找到头静脉的属支最后切开皮瓣下缘游离结束
3.骨间背动脉桡侧支皮瓣作为供区的优点：进行手指或虎口的修复，手术可在同一麻醉和止血带下进行，对于手指的缺损创面，皮瓣不显臃肿，供受区皮肤色泽相近，通过神经的吻合能获得良好的感觉恢复，对于手指的创面而言，皮瓣切取后供区大多能直接缝合。在不包括指甲缺损的手指部软组织缺损时修复的效果令人满意。由于单一的麻醉和供区不需植皮使得治疗的费用降低，与传统的骨间背皮瓣相比,由于不需显露骨间后动脉主干,不分离骨间背神经，皮瓣只需在深筋膜下分离既可安全切取,所以具有切取简便,不损伤骨间背神经等优点！

小小卫 · 发表于 2012-7-6 12:36:00

czl661111 发表于 2012-7-6 09:53
1.皮瓣的设计：
点：连线中点为穿支入皮点。
线：以肱骨外上髁与L ister 结节连线为皮瓣的轴线(注意要在 ...

学习了，感谢

jsdh · 发表于 2012-7-6 13:50:26

又学了一次！！

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[组织瓣] 骨间背桡侧皮支皮瓣

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