双足先天多趾畸形手术请教

何字招牌 · 发表于 2012-7-2 18:41:45

今天门诊看了个患者，女孩，15岁，双足先天多趾畸形，请教各位前辈，该手术怎么做好，保留那个趾好，还有骨头怎么处理。谢谢！

天霄0702 · 发表于 2012-7-3 09:43:31

本帖最后由天霄0702 于 2012-7-3 09:48 编辑

以前这种情况我都切5保6，因为片上看6跖骨要好些。但随访发现足趾内收不好，即使跖骨截骨矫正内收较好，足背瘢痕也不好看。后来我试着这种情况单纯切6保5，5也不做特殊处理，随访却发现外形功能都好，家长更满意。因此，现在，我的原则是，小趾多趾，5、6差不多或者5稍差一点的情况下，我都切6保5。只有5差很多的情况才会保6，毕竟，小趾功能不像拇指那样讲究。
更何况是女孩子，要个粗壮外翻的小趾干嘛，穿尖头跟鞋方便吗？足背长长的瘢痕穿凉鞋漂亮吗？切6的话，切口隐蔽在侧方，美观得多！

何字招牌 · 发表于 2012-7-2 18:43:14

患者已经收住入院，明天手术，期待前辈指导

xiyuhuanghun · 发表于 2012-7-2 19:12:15

打算怎么做

CHENYANGPING · 发表于 2012-7-2 21:14:40

谢谢,切除第5趾,保留第6趾

lanaixue · 发表于 2012-7-2 22:18:57

切五。。保六

1983163 · 发表于 2012-7-2 22:27:30

切五、保六

搜手 · 发表于 2012-7-3 00:16:49

先要問,為什麼要動手術?
第一, 可以穿鞋子
第二, 比較好看的外觀

切五保六的話,很難重做好看的第四趾蹼,要是趾蹼太濶,外觀就不好看.
個人讚成切六保五,五趾是比較小一點,但外觀不難看.

個人意見,可以討論

panther · 发表于 2012-7-3 10:09:12

搜手发表于 2012-7-3 00:16
先要問,為什麼要動手術?
第一, 可以穿鞋子
第二, 比較好看的外觀

不用犹豫，绝对是切六保五！！！

huangyi · 发表于 2012-7-3 10:50:24

赞同切六保五

abinge24 · 发表于 2012-7-3 10:59:43

5、6共用跖骨，见5的生长方向约2-4的相同。
如切5保6的话，就应该要截骨矫形了
赞同切6保5

何字招牌 · 发表于 2012-7-3 14:06:14

天霄0702 发表于 2012-7-3 09:43
以前这种情况我都切5保6，因为片上看6跖骨要好些。但随访发现足趾内收不好，即使跖骨截骨矫正内收较好，足 ...

谢谢，我觉得也是这样，切五保六内收不好，而且第六跖骨有时候还要截骨矫形，创伤较大。

何字招牌 · 发表于 2012-7-3 14:10:50

天霄0702 发表于 2012-7-3 09:43
以前这种情况我都切5保6，因为片上看6跖骨要好些。但随访发现足趾内收不好，即使跖骨截骨矫正内收较好，足 ...

我也这样考虑的，谢谢，如切五保六，跖骨有时还得截骨矫形，创伤太大

何字招牌 · 发表于 2012-7-3 14:14:31

是否左足切六保五，右足切五保六。从照片看，右足第五趾明显便小。

杰浪子 · 发表于 2012-7-3 17:41:16

从足的外形，片子上看，我觉得左右第6趾是多余的，把它切除吧，你会省掉很多麻烦，你会得到满意的答案，。。。

影子队长 · 发表于 2012-7-3 17:57:51

天霄0702 发表于 2012-7-3 09:43
以前这种情况我都切5保6，因为片上看6跖骨要好些。但随访发现足趾内收不好，即使跖骨截骨矫正内收较好，足 ...

谢谢，学习了！

天霄0702 · 发表于 2012-7-3 20:12:26

何字招牌发表于 2012-7-3 14:14
是否左足切六保五，右足切五保六。从照片看，右足第五趾明显便小。

小趾小点对女孩是好事啊，呵呵！

何字招牌 · 发表于 2012-7-4 13:38:48

最后，感觉第六趾偏大，手术对患者损伤又小，切六保五

XXCZBDZYY · 发表于 2012-7-4 14:19:46

学习了。

天霄0702 · 发表于 2012-7-4 21:24:02

不错，但不知跖骨全部切除了吗？切口做得更美观点就好了

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