挑战极限

影子队长 · 发表于 2012-6-8 17:46:39

16月幼儿中指末节指甲中部以远挤压完全离断再植。

影子队长 · 发表于 2012-6-10 19:22:12

czl661111 发表于 2012-6-10 19:08
水平好高！厉害！

感谢关注池老师！小儿科，不入您的法眼！

影子队长 · 发表于 2012-6-10 14:54:13

qiuzjm1 发表于 2012-6-9 23:49
老李，厉害！！！
1，甲根甲床下可以找到静脉，有条件可以吻合。还是正常的生理循环建立好点，小盆友手指血 ...

兄弟，谢谢关注，你说的甲根甲床下是指甲根近端吧？还是在甲根内部？真没注意！以后有机会要观察一下。不知为何找到远端2合1血管，是个倒Y型的结构，再没找到其他的血管。接两条动脉我以前做过成人的指甲中部以远完全离断的。有时候远端能找到2-3根动脉分支，条件好的就接2根，术后发现接2根的血供达到平衡很快，想是因为2根动脉压力大的一根供血，压力小的一根起到了回血作用。因为这个平面血管是没有瓣的。没有根据，不知哪位同仁有这方面的经验和资料？探讨一下！

小相子778899 · 发表于 2012-6-8 20:53:23

小儿再植手术技术和术后护理难度都很大，更何况小儿的指尖再植，手术是相当漂亮，学习了。神经血管是怎么吻合的，吻合了多少
，

zuoluoyang · 发表于 2012-6-8 18:49:53

牛人

影子队长 · 发表于 2012-6-8 19:03:41

zuoluoyang 发表于 2012-6-8 18:49
牛人

病例不太常见，发来大家分享。

唐太宗 · 发表于 2012-6-8 19:19:27

直接原位缝合就可以的，好了应该感觉还可以

影子队长 · 发表于 2012-6-8 19:21:06

唐太宗发表于 2012-6-8 19:19
直接原位缝合就可以的，好了应该感觉还可以

早就听说这种术式了，不太敢做。心里没底。

hmf812 · 发表于 2012-6-8 20:05:20

不错！

xinge78713000 · 发表于 2012-6-8 20:11:33

小儿再植手术技术和术后护理难度都很大，更何况小儿的指尖再植，手术漂亮，成活不易，顶！

影子队长 · 发表于 2012-6-8 20:12:57

xinge78713000 发表于 2012-6-8 20:11
小儿再植手术技术和术后护理难度都很大，更何况小儿的指尖再植，手术漂亮，成活不易，顶！ ...

谢谢关注，只是病例少见，手术及围手术期的治疗对大家好多人都不是问题。

JBMCJ · 发表于 2012-6-8 20:18:36

末节指尖又是小孩，队长真厉害！至于原位缝合,只是书上说的，没有大量实例。可信度保留。就是缝活了，肯定也没有队长接血管的好

影子队长 · 发表于 2012-6-8 20:28:42

JBMCJ 发表于 2012-6-8 20:18
末节指尖又是小孩，队长真厉害！至于原位缝合,只是书上说的，没有大量实例。可信度保留。就是缝活了，肯定 ...

谢谢关注，尽力做好每一个手术，相信阁下也是如此！

JBMCJ · 发表于 2012-6-8 20:31:19

有空去参观队长做手术就好了

影子队长 · 发表于 2012-6-8 20:36:29

JBMCJ 发表于 2012-6-8 20:31
有空去参观队长做手术就好了

没你说的那么强！互相学习！

doctorwang105 · 发表于 2012-6-8 20:41:25

牛人牛人

飞天dzh · 发表于 2012-6-8 20:42:47

厉害学习了

pantherx · 发表于 2012-6-8 20:56:33

看照片静脉回流是通过甲床放血解决吗？

影子队长 · 发表于 2012-6-8 21:04:00

小相子778899 发表于 2012-6-8 20:53
小儿再植手术技术和术后护理难度都很大，更何况小儿的指尖再植，手术是相当漂亮，学习了。神经血管是怎么吻 ...

谢谢版主关注！过奖了，中指的离断位置位于指动脉弓分叉处，近端找到1跟动脉，远端找到2合1型的动脉，结扎偏细一根，吻合动脉1跟，12个0的线4针吻合，最后一针的时候小家伙突然动了一下，有点拉扯，重新缝合最后一针，还好有惊无险！神经找到尺侧固有神经分支1支，12个0的线3针吻合.远端瘀斑较重，又不敢大清创，术后再植指桡侧瘀斑，快到第3天的时候瘀斑才完全消失，没有放血。其他都是常规。不知还有什么不当之处，请指教！

影子队长 · 发表于 2012-6-8 21:07:07

pantherx 发表于 2012-6-8 20:56
看照片静脉回流是通过甲床放血解决吗？

没有放血，甲床放血容易引起甲床坏死，好像是憋过去了！

shicheng770206 · 发表于 2012-6-8 21:09:30

太强了，学习

yuzelong · 发表于 2012-6-8 21:12:24

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[断指再植] 挑战极限

评分

点评