这是骨肿瘤吗？

黄兴盛

患者男性，44岁，左拇肿物2年余。患者于2010年3月份发现左拇指近节可触及黄豆大肿块，质硬，无疼痛。在当地医院就诊未做出诊断，建议观察治疗。于2011年11月份在某诊所，行切开手术治疗，未将肿块取净，取肿块见豆腐渣样改变(诊所大夫自述）。今患者自觉左拇指肿块增大，拇指活动受限来我院就诊，
查体：患者左拇桡侧可见4.5cm伤口疤痕，左拇指桡掌侧可见1.0×1.0cm大小肿块，质硬，未触及活动感，无压痛。拇指末梢感觉，血运正常，远指间关节活动受限，被动受限。屈曲5º,伸直0º。掌指关节活动正常。
  讨论：患者的初步诊断为？
            选择什么样的手术方案？
                 

影子队长

好像不是骨上来的，问术前有没有针刺等外伤史。豆腐渣多是皮脂腺瘤。确诊还是要病检！

JBMCJ

高密度，可能与骨质有关

恋花蝶

期待答案

ly365238579

切除后送病检确诊！

xiyuhuanghun

送病理吧

omoby

有点、、、期待病检吧

suncoffee

是挺特殊的。豆腐渣多是皮脂腺瘤。。。切后病检就明白了。。。

dkx杜克祥0104

取出后做病检

小可

仔细看还真的、、

黄兴盛

接着续术前的片子。

黄兴盛

不好意思这个手术做了，结果是术中见，肿瘤骨质特别疏松，但可与正常骨质鉴别，所有病理骨质均在骨膜下，瘤体从指骨上剥离，重建滑车，术后患指功能活动还非常好。

小小卫

黄兴盛

术后x线片不见了，愚昧中。只能发个术后图片。

黄兴盛

术后图天，

黄兴盛

病检回报为正常骨组织。

黄兴盛

我考虑可能为上次手术，骨囊肿致血肿骨化引起。

huangfz