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[手部外伤] 外伤后掌指关节和指间关节到底应该固定在什么位置呢?

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发表于 2012-5-30 00:10:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
外伤后掌指关节和指间关节到底应该固定在什么位置呢?
最近看了几本书,关于“外伤后掌指关节和指间关节到底应该固定的位置”说法有些不一样,现想请教一下各位,到底哪种说法对呢????
对于外伤后“掌指关节”的固定位置,几本书还是一致的,认为掌指关节的侧副韧带在伸直位时松弛,屈曲位时紧张,所以外伤后应将掌指关节固定于屈曲位,若将掌指关节长期固定于伸直位,处于松弛状态的侧副韧带逐渐挛缩,将导致掌指关节屈曲功能障碍。
对于外伤后“指间关节”的固定位置,有一下几种:
1、《手外科学》(王澍寰主编,第3版)第212页面描述:指间关节侧副韧带无论关节屈伸,都紧张;副侧副韧带,关节伸直时紧张,屈曲时松弛;掌板,尤其是驾驭韧带部分,也是伸直时紧张,屈曲时松弛。所以外伤后(近侧)指间关节的固定,最好取伸直位。
2、《手外科手术学》(顾玉东、王澍寰、侍德主编,第2版)第19页面描述:指间关节侧副韧带,伸直时紧张,屈曲时松弛;所以外伤后固定指间关节,特别是近侧指间关节,应采取伸指位制动。
3、《手外科手术学》(顾玉东、王澍寰、侍德主编,第2版)第432页面描述:指间关节侧副韧带,伸直时松弛,屈曲时紧张;所以外伤后指间关节应该固定于屈曲位,当指间关节长期固定于伸直位,会发生侧副韧带逐渐挛缩,影响手指屈曲功能。

到底哪种说法是对的呢????

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