复杂性胫骨上段大面积缺损修复一例

蚓状肌 · 发表于 2012-5-27 20:10:22

本帖最后由蚓状肌于 2012-5-27 21:26 编辑

患者65岁男性，被车祸致伤右小腿，在当地医院急诊诊断为右胫骨上段开放粉碎性骨折伴有小腿血管损伤。急诊手术发现小腿血管在上段分叉处断裂，肌肉广泛损伤，骨折粉碎，给予吻合胫前动脉重建血循，胫后动脉缺损，手术后创口皮肤软组织感染，骨质外露已有一个月，远端血循存在，足底感觉存在，腓总神经功能无。一次扩创后二期行膝上内侧皮瓣逆行修复。请各位老师发表一下高见谢谢！！！

蚓状肌 · 发表于 2012-5-30 14:47:44

没人讨论，自己顶一个

大步向前 · 发表于 2012-5-30 15:52:30

你创面先覆盖了，后期骨折怎么处理？工程浩大、时间漫长、花费很大。！！！！！！！！！！

杰浪子 · 发表于 2012-5-30 17:09:19

佩服你的手术功底，手术很漂亮，，向你致敬。。。！！

杰浪子 · 发表于 2012-5-30 17:11:50

我感觉你的风格和池老师的很像，，向你学习了，，

小小卫 · 发表于 2012-5-30 18:59:02

张三木 · 发表于 2012-5-30 19:31:57

修复困难。骨缺损多，靠近关节，即使修复后愈合时间长，功能不一定好。可否考虑截肢。现在的假肢技术提高很多，大腿下段截肢装假肢效果可能会好些。不过截肢有些可惜，但可能是好的选择。个人看法。

shicheng770206 · 发表于 2012-5-30 19:38:55

hu1dao2011 · 发表于 2012-5-30 20:25:09

年纪偏大，手术难度很高，骨前外+植骨，很难

听雨楼 · 发表于 2012-5-30 20:40:25

手术很漂亮，皮瓣带的什么肌肉？

yuzelong · 发表于 2012-5-30 21:27:59

蚓状肌 · 发表于 2012-5-31 12:29:33

听雨楼发表于 2012-5-30 20:40
手术很漂亮，皮瓣带的什么肌肉？

带的是缝匠肌，前辈。

无名刀匠 · 发表于 2012-5-31 13:57:52

郭老大的病例？

luzhihai · 发表于 2012-5-31 14:25:36

不错，顶下

shoujianguo · 发表于 2012-5-31 17:42:32

结果不错，但我认为先行创面植皮，缩小后再行膝降动脉皮瓣（你是缝匠肌肌皮瓣修复），在利用Ilizarow技术进行骨搬运。

xiyuhuanghun · 发表于 2012-5-31 18:12:08

手术做的漂亮

xiyuhuanghun · 发表于 2012-5-31 18:12:35

学习了

suncoffee · 发表于 2012-5-31 19:18:23

不错，顶下！

tianyake · 发表于 2012-5-31 21:00:37

这类病人有待商榷，老外说咱是人造畸形。
不过这只是观点不同而已。
版主，回帖不能加密吗？没找到。

老男孩 · 发表于 2012-5-31 21:04:01

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