指腹缺损修复-

张三木 · 发表于 2012-5-25 20:39:09

jdx7589 · 发表于 2012-5-26 11:16:41

皮瓣切取很漂亮，向楼主致敬，应该是指动脉背侧血管链岛状皮瓣，请教两个问题：1.为什么选择桡侧，病例为尺侧半指腹缺损，未跨过远指间关节，选择尺侧皮瓣无效距离短。2.皮瓣设计在近指间关节桡背侧，植皮对关节活动是否有影响，是否可设计在近节不跨过关节。

XIECHUNYONG · 发表于 2012-5-26 14:15:20

手术非常漂亮，但我认为皮瓣设计尽量靠近近端，蒂部的切口可采用锯齿状。

xiyuhuanghun · 发表于 2012-5-26 15:52:53

手术做的漂亮

张三木 · 发表于 2012-5-27 11:36:12

jdx7589 发表于 2012-5-26 11:16
皮瓣切取很漂亮，向楼主致敬，应该是指动脉背侧血管链岛状皮瓣，请教两个问题：1.为什么选择桡侧，病例为尺 ...

谢谢关注。发图不知道传出会大很多。这是看了王教授的皮支链皮瓣做的，还有缺陷。你看的仔细。患者是右手，体位让术者切取方便；你提的很对，在尺侧会更隐蔽些，蒂部也短些；切取没有桡侧顺手。在关节部位以前切取后对关节活动无明显影响，取全厚皮片或真皮下血管网皮片，术后无明显挛缩，对关节活动无明显影响。

张三木 · 发表于 2012-5-27 11:41:39

XIECHUNYONG 发表于 2012-5-26 14:15
手术非常漂亮，但我认为皮瓣设计尽量靠近近端，蒂部的切口可采用锯齿状。 ...

切的是锯齿状，锯齿切小了，因筋膜蒂转移后皮下松弛，就缝合了，有术后瘢痕挛缩可能。

老男孩 · 发表于 2012-5-27 12:30:36

影子队长 · 发表于 2012-5-27 21:08:02

手术不错，末节修复感觉恢复很重要！

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[组织瓣] 指腹缺损修复-