这个手指怎么做才有好功能？公布(最近术后随访功能结果）

蚓状肌 · 发表于 2012-5-25 00:05:04

本帖最后由蚓状肌于 2012-6-10 22:46 编辑

患者22岁刚参加工作被机器压伤致左示、中、环指毁损，行一期清创，计划二期再造，如何才有好功能？请各位老师指导！！！

杰浪子 · 发表于 2012-5-25 21:26:04

取双足第2趾再造食中指就可以了，个人觉得最主要是恢复病人的手部功能就可以了，如果脚趾取得太多，好像有点得不偿失了，其实越简单的再造，术后外形。功能才是最好的。。。

dadabao · 发表于 2012-5-25 00:07:22

本帖最后由 dadabao 于 2012-5-25 00:10 编辑

多指毁损
要做出好功能
难！

xinge78713000 · 发表于 2012-5-25 00:10:32

中指再造功能难度大啊

杯酒醉英雄 · 发表于 2012-5-25 00:11:17

压那么严重！手的功能重建太有难度了！

小相子778899 · 发表于 2012-5-25 00:12:22

这个病例不错，大家多讨论讨论，我会给好的意见加分

小相子778899 · 发表于 2012-5-25 00:13:44

希望多说说具体手术方法

wei934925820 · 发表于 2012-5-25 00:21:57

难难难

wei934925820 · 发表于 2012-5-25 00:24:57

送王老师那里

swk123 · 发表于 2012-5-25 09:06:45

造一个中指吧

手外帅刀 · 发表于 2012-5-25 09:50:45

看完楼主的帖子，我的心情竟是久久不能平复。
终于明白我辈缺乏的是什么------
楼主那种对完美的执着追求和楼主那种对理想的艰苦实践所产生的厚重感。
君子言则成文，动则成德，何以也？以其弸中而彪外。
天佑大华，良医如斯。医魂直冲九霄，神州广布甘霖！

剑心2012 · 发表于 2012-5-25 10:21:51

这样做可以吗？

dadabao · 发表于 2012-5-25 12:19:09

剑心2012
可以看看术后功能的照片吗？
还有术前术后的X线片，谢谢！
我觉得三个指头造出来并不是特别难，
关键术后的功能如何能做到最好？尤其是三指的近侧指间关节如何能在屈曲伸直时同步，且握拳后维持其远端的高低弧度，这点比较难。

xinge78713000 · 发表于 2012-5-25 14:06:22

取双足拇甲瓣带部分末节趾骨融合远指间关节再造示环指，取第二足趾直接再造中指，趾骨近节与指骨近节融合。拇甲瓣供区植皮。

zhangwenlong · 发表于 2012-5-25 18:41:51

小相子辛苦

chen3454 · 发表于 2012-5-25 19:28:55

跟贴支持下.

老男孩 · 发表于 2012-5-25 19:45:24

CHENYANGPING · 发表于 2012-5-25 20:14:09

谢谢,不如意

蚓状肌 · 发表于 2012-5-25 22:06:30

谢谢各位老师的讨论和方案，我们讨论后的方案是取对侧第二、三足趾再造示指环指、取同侧第二足趾再造中指，但中指的近节指关节和邻指关节的协同和平衡如何处理？是我们讨论的重点，前面的老师已经提出一些方法，我还是感到不能到达患者的要求，不是为了恢复手指的指数而是恢复有用的手指。再次感谢各位老师请多多提出您的意见！！！！

xinge78713000 · 发表于 2012-5-25 22:46:01

蚓状肌发表于 2012-5-25 22:06
谢谢各位老师的讨论和方案，我们讨论后的方案是取对侧第二、三足趾再造示指环指、取同侧第二足趾再造中指， ...

这的确是个问题，由于考虑到再造中指长度要接近正常中指的长度，取第二足趾再造中指后，长度如果接近正常了，那足趾的近侧指间关节也就代替了中指的近侧指间关节，这样关节也就向指端前移，从而造成与邻指关节不在同一平面，功能就不好。

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